Acarbose é um inibidor da alfa-glucosidase aprovado para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2. A acarbose inibe a digestão dos carboidratos, permitindo que uma quantidade excessiva de carboidratos não digeridos atinja o cólon. A fermentação bacteriana dos carboidratos produz gases intestinais, que podem causar flatulência e dor abdominal. O Beano, uma preparação enzimática de venda livre (alfa-galactosidase), diminui a produção de gases intestinais, aumentando a decomposição de certos carboidratos antes de estes atingirem o intestino delgado. Este estudo foi realizado para investigar se a administração concomitante de Beano e acarbose poderia reduzir a flatulência associada à acarbose e, em caso afirmativo, se o Beano interferiria com os efeitos da acarbose na concentração sérica de glicose pós-prandial. Neste estudo randomizado, duplo-mascarado, controlado por placebo, de três períodos cruzados, 37 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 receberam acarbose 100 mg, acarbose 100 mg mais Beano, ou placebo. A população do estudo consistiu de 20 homens e 17 mulheres que variaram na idade de 36 a 72 anos (média, 56 anos) e no peso de 62 a 142 kg (média, 92 kg). Cada período de tratamento consistiu de 3 dias, durante os quais tanto acarbose como Beano foram administrados no início de cada uma das três refeições. Houve um intervalo de 4 dias entre cada período de tratamento. A freqüência e a gravidade da flatulência foram medidas usando um escore compilado a partir dos diários dos pacientes. Como medida adicional da produção de gases intestinais, a concentração de hidrogênio no hálito foi medida no terceiro dia de cada período de tratamento. A concentração sérica de glicose pós-prandial foi medida em horários pré-determinados após cada dose matinal para avaliar a atividade farmacodinâmica. Os pacientes que tomaram Beano com acarbose tiveram um escore de flatulência significativamente menor do que aqueles que tomaram acarbose sozinhos (0,79 vs 1,09). Consistente com este achado, a concentração de hidrogênio no hálito foi menor após a administração de acarbose mais Beano do que somente com acarbose (31,2 ppm vs 50,5 ppm). O Beano teve efeitos variáveis na capacidade da acarbose de reduzir a concentração sérica de glicose pós-prandial. Embora os níveis de glicose sérica pós-prandial fossem mais altos em pacientes que receberam acarbose mais Beano do que naqueles que receberam acarbose sozinhos, ambos os tratamentos (com ou sem Beano) resultaram em níveis de glicose sérica pós-prandial significativamente mais baixos do que aqueles observados com placebo. Portanto, embora o Beano parecesse diminuir a atividade da acarbose, as concentrações séricas de glicose pós-prandial ainda diminuíram significativamente nos pacientes que receberam Beano com acarbose. Foi demonstrado que o Beano alivia a flatulência que acompanha o tratamento com acarbose, mas também pode interferir com o efeito de diminuição do glucose-baixo da acarbose.