[Envenenamento por cobalto devido a implantes metal sobre quadril metálico]

Desde 2011, os níveis sanguíneos de cobalto e cromo são medidos em pacientes com implantes metal sobre quadril metálico (prótese MoM). Neste artigo discutimos os riscos à saúde relacionados com concentrações cronicamente elevadas de cobalto sanguíneo induzidas por desgaste anormal e corrosão da prótese MoM. Apenas alguns poucos pacientes que apresentam sintomas sistêmicos de envenenamento, além de sintomas locais em torno da prótese MoM falhada, foram descritos na literatura. As concentrações de cobalto sanguíneo tóxico podem ser acompanhadas de hipotiroidismo, polineuropatia, comprometimento dos nervos cranianos II e VIII e cardiomiopatia. O tratamento consiste na remoção da prótese. Em pacientes com função renal normal, os níveis sanguíneos de cobalto diminuem rapidamente e os sintomas de intoxicação por cobalto diminuem. A terapia de quelação deve ser restrita aos pacientes que não podem ser submetidos imediatamente à remoção da prótese devido à sua condição médica. Isto pode, por exemplo, ser devido a uma cardiomiopatia grave induzida pelo cobalto.

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