Estenose/oclusão grave do tronco celíaco proximal devido à compressão do ligamento arqueado médio (MALC), arteriosclerose, pancreatite, invasão tumoral e agenesia do eixo celíaco tem sido relatada. Entretanto, a doença isquêmica intestinal isquêmica clinicamente significativa atribuível à estenose/oclusão do eixo celíaco parece ser rara, pois a artéria mesentérica superior (AME) proporciona uma rica circulação colateral. Em pacientes com estenose/oclusão do eixo celíaco, os vasos colaterais mais importantes e frequentemente encontrados da AME são as arcadas pancreaticoduodenais. Os pacientes com estenose/oclusão da artéria celíaca são tratados pela radiologia intervencionista (RI) através da dilatação da arcada pancreaticoduodenal. Em pacientes com dilatação da arcada pancreaticoduodenal em angiogramas de AMS, a IR através desta artéria pode ser bem sucedida. Aqui fornecemos várias dicas para superar essas dificuldades na IR, incluindo quimioembolização arterial transcateter para carcinoma hepatocelular, um sistema de porta implantável para quimioterapia de infusão arterial hepática para tratar tumores hepáticos metastáticos, embolização em bobina de aneurismas da artéria pancreáticaoduodenal, e teste de estimulação arterial com amostra venosa para insulinomas.