O destino do epitélio da bolsa periodontal quando são utilizadas incisões sulculares na cirurgia de retalho apical foi investigado por histologia seriada. Os indivíduos humanos receberam segmentos de retalho posicionados apicalmente sobre o aspecto facial dos dentes anteriores cronometrados para dar 1, 3, 5, 7, 21 e 35 dias de cicatrização no dia da extração. As cirurgias de acompanhamento para comparação consistiram de retalhos semelhantes, mas utilizaram uma incisão primária de bisel invertido. A avaliação dos espécimes de incisão sulcular revelou que a degeneração e dissolução epitelial ocorreu em 7 dias e resultou na fixação do retalho periodontal de colágeno a colágeno no osso alveolar. A incisão do bisel invertido foi consistentemente eficaz na remoção do epitélio de bolso e resultou na cicatrização por uma união do tecido conjuntivo do retalho ao osso alveolar. Em 21 dias de cicatrização, os dois métodos cirúrgicos eram indistinguíveis histologicamente. Com base nessa investigação, sugere-se que a incisão primária do bisel invertido tradicionalmente defendida para cirurgias de retalho apical pode ser substituída pela incisão sulcular mais rápida e simples como a técnica preferida.