ANTECEDENTES: A doação por aférese é considerada segura, mas a incidência de efeitos adversos não foi determinada em uma grande série multicêntrica de doações com instrumentos modernos.
DESENHO E MÉTODOS DE ESTUDO: O Comitê de Hemaférese da Associação Americana de Bancos de Sangue elaborou um questionário uniforme que perguntou cerca de 32 efeitos adversos específicos. Parestesias transitórias e eventos vasovagais leves foram excluídos. Uma pesquisa foi realizada em 1995; 17 centros retornaram 19.611 respostas sobre 250 a 2.000 doações de aférese consecutivas por centro.
RESULTADOS: Seiscentos efeitos adversos foram relatados em 428 doações (2,18% das doações). A dor ou hematoma em um local de punção venosa foi a resposta mais comum (1,15% das doações); apenas 203 doações tiveram outros efeitos adversos (não venipuntura) (1,04%). As taxas totais e não de punção venosa foram, respectivamente, 4,84 e 2,92% para 2.295 primeiras doações e 1,78 e 0,77% para 17.303 doações repetidas (p < 0,001). As taxas de sintomas de não-punção na primeira e na segunda doação foram, respectivamente, náusea e/ou vômito induzido por citrato, 0,87 e 0,27%; tetania, 0,09 e 0,04%; palidez e/ou diaforese, 1,87 e 0,32%; náusea e/ou vômito vasovagal, 0,87 e 0,13%; síncope e/ou convulsão, 0,39 e 0,04%; e calafrios e/ou rigores, 0,31 e 0,01%. A taxa global de inconsciência dos doadores foi de 0,08 por cento. A hemólise foi relatada duas vezes. A coagulação ou vazamento ocorreu em 0,08% das doações, e a incapacidade de devolver sangue ocorreu em 0,16%. Não foram relatados efeitos adversos que ameaçassem a vida. As taxas de não punção por procedimento específico foram de 1,05% de 17.584 doações de plaquetas, 0,67% de 594 doações de células brancas e 0,37% de 1.354 doações de plasma. As taxas específicas do centro variaram de 0,32 a 6,81% das doações para efeitos adversos totais e de 0,11 a 2,92% das doações para eventos não relacionados à punção de plasma.
CONCLUSÃO: A doação por aférese é um empreendimento seguro, adequado para doadores voluntários de sangue, com um risco muito baixo de efeitos adversos graves. O risco de inconsciência é menor do que o encontrado em muitos estudos de doação de sangue total.
>CONCLUSÃO: A aférese é um empreendimento seguro, adequado para doadores voluntários de sangue, com um risco muito baixo de efeitos adversos graves.