Sou colposcopista experiente e ensino nas áreas de papilomavírus humano (HPV), prevenção de câncer cervical e colposcopia. Estou sempre feliz em ver artigos que atualizam os clínicos sobre o tema do rastreamento do câncer do colo do útero, pois as diretrizes mudaram significativamente nos últimos anos e há uma confusão significativa entre os clínicos.
Foi considerado o artigo na edição de janeiro de 2016 do The Clinical Advisor como informativo e baseado em evidências para os leitores, mas tive uma preocupação com a fotografia de acompanhamento de um colo uterino. A fotografia parece ser um colo do útero normal com uma grande zona de transformação imatura. A maioria das lesões cervicais são visíveis e definidas, após a aplicação de ácido acético. Elas têm bordas e graus de acetobranqueamento, padrões de vasos e margens. As áreas pré-cancerosas não são “vermelhas escuras e inchadas” como sugere a legenda. Embora a biópsia e histologia seja o árbitro final, esta foto não parece representar a presença de uma lesão cervical. Além disso, a foto mostra o colo uterino após a aplicação de iodo, que obscurece a presença de lesões acetobrancas, mas revela epitélio imaturo sem glicogênio ou áreas anormais sem glicogênio, e não parece haver uma lesão definida, neste exemplo.
Senti apenas a necessidade de abordar esta questão. Tenho estado envolvido na revisão de fotos de colposcopia para fins educacionais. Às vezes é difícil ver uma representação de anormalidades clínicas nas fotos, e tentamos evitar fotos que são difíceis de avaliar.-Nancy R. Berman, MSN, ANP-BC, NCMP, FAANP, Southfield, MI (212-1)
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A partir de 01 de junho de 2016, edição do Clinical Advisor