Há poucos dados disponíveis sobre a relação entre bactérias multirresistentes e atividades de controle de infecções em hospitais de pequeno e médio porte. Portanto, coletamos dados sobre o uso de higienizadores de mãos à base de álcool (ABHS), equipamentos de proteção individual, antibióticos e os níveis de bactérias detectáveis entre abril de 2014 e março de 2015 em 11 hospitais japoneses. O consumo médio total de antibióticos foi de 100 doses diárias definidas por 1000 pacientes-dias (DP), e o uso médio de ABHSs, máscaras, aventais plásticos e luvas foi de 5 L por 1000 DP, e 1, 2, e 26 peças por 1 DP, respectivamente. Os números médios de Staphylococcus aureus (MRSA) isolados (taxa de isolamento), bactérias produtoras de beta-lactamase de espectro alargado (ESBL) e Pseudomonas aeruginosa multirresistente (MDRP) foram de 107 (8% do total de testes bacterianos realizados), 51 (4%) e 4 (0,3%), respectivamente. As análises multivariadas do consumo de ABHS e tazobactam/piperacilina mostraram uma associação negativa significativa com a taxa de isolamento de MRSA (R2 ajustado = 0,87). Esses achados sugerem que a higiene das mãos é mais importante do que o consumo de antibióticos em hospitais de pequeno e médio porte.