Indigestão refere-se a sintomas de desconforto no abdómen superior durante e após uma refeição, incluindo dor ou ardor e sensação desconfortável de plenitude. Não é uma condição distinta, mas pode ser um sinal de uma doença do tracto digestivo. O tratamento da indigestão não causada por uma doença subjacente pode envolver mudanças no estilo de vida e medicação.
Informação geral
Indigestão – também conhecida como dispepsia – é um termo coletivo para um conjunto de sintomas digestivos que são experimentados durante e após comer uma refeição ou beber. É uma condição comum que pode afectar uma em cada quatro pessoas.
Existem três tipos diferentes de indigestão:
- Ocasional – ocorrendo pouco frequentemente
- Crônico – ocorrendo diariamente durante algumas semanas ou meses
- Sintomas funcionais-crônicos sem causa definida.
Causas
Existem muitas causas de indigestão, a maioria das quais está relacionada com o estilo de vida. Causas comuns incluem:
- Comer demasiado rápido ou demasiado durante uma refeição
- Alimentos picantes, gordurosos ou gordurosos
- Comidas ácidas, como tomates, produtos à base de tomate e laranjas
- Bebidas alcoólicas, café em demasia, e bebidas com cafeína ou gasosas
- Stress e ansiedade
- Fumar
- alguns medicamentos, incluindo alguns antibióticos, anti-inflamatórios não-esteróides (AINEs), e suplementos de ferro.
Indigestão pode estar relacionada a problemas de saúde e condições do trato digestivo, incluindo:
- Gastrite
- Inflamação do pâncreas (pancreatite)
- Gastroparese (esvaziamento tardio dos alimentos do estômago)
- Helicobacter pylori (H. pylori) infecção (a bactéria associada a úlceras pépticas)
- Doença da úlcera péptica
- Intolerância à lactose
- Câncer de estômago
- Doença celíaca (intolerância ao glúten)
- Obstrução do intestino.
Indigestão para a qual nenhuma causa óbvia pode ser identificada é conhecida como dispepsia funcional. Pensa-se que esteja associada à inflamação do tracto digestivo superior (gastrointestinal) e à disfunção do movimento intestinal, que pode ser desencadeada por uma infecção ou resposta alérgica, ou por uma alteração na composição do microbioma intestinal (flora microbiana).
Sinais e sintomas
Os seguintes são sinais e sintomas de indigestão:
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- Sentir-se cheio sem ter comido grande parte de uma refeição e possivelmente ser incapaz de terminar uma refeição
- Uma sensação de plenitude desconfortável após uma refeição, que pode ser de longa duração
- Dores leves a fortes no abdómen superior (a área entre a parte inferior do esterno e o umbigo)
- Sensibilidade de queimadura no abdómen superior
- Bloating in the upper abdomen
- Burping or belching, incluindo a educação de alimentos ou líquido de sabor amargo
- Sentir-se doente e com vontade de vomitar (i.e. náusea) .
Indigestão pode ser confundida com azia (refluxo ácido ou DRGE), que é outro tipo de condição digestiva, e algumas pessoas com indigestão também sofrem de azia. Ao contrário da indigestão, que é sentida na parte superior do abdómen, a azia é uma dor ou sensação de ardor que se sente no centro do peito e que pode alastrar ao pescoço ou às costas durante ou após as refeições.
Deve consultar o seu médico se a indigestão persistir por mais de duas semanas. Se a indigestão for acompanhada por qualquer um dos seguintes sintomas, pode ter uma condição mais grave e deve contactar imediatamente o seu médico ou médica:
- Pressão de ar, suor ou dor no peito que se espalha até ao maxilar, pescoço ou braço
- Dor no peito provocada por esforço físico ou stress
- Dor abdominal severa e constante
- Vómitos repetidos ou com sangue
- Preto, fezes semelhantes ao alcatrão
- Difícil ou dolorosa deglutição que piora progressivamente
- Perda de apetite ou perda de peso involuntária
- Fatiga ou cansaço, o que sugere anemia.
Diagnóstico
Um diagnóstico de indigestão geralmente pode ser feito com base na revisão dos sintomas e história médica de uma pessoa, e um exame físico.
Uma endoscopia gastrointestinal superior e outros exames podem ser recomendados para pessoas cuja indigestão começou subitamente e que têm sintomas graves, pessoas com indigestão com mais de 55 anos ou pessoas com indigestão de qualquer idade que também tenham:
- Uma história familiar de cancro
- Dificuldade de deglutição
- Sangria no tracto digestivo
- Vómitos frequentes
- Perda de peso.
Uma endoscopia gastrointestinal superior verifica se existem anomalias no tracto digestivo superior. Uma amostra de tecido (biópsia) pode ser colhida para análise para procurar doenças e condições do trato digestivo.
Outros testes podem incluir:
- Testes laboratoriais, para verificar a presença de distúrbios do metabolismo
- Testes de sangue, respiração, e fezes, para verificar a presença de H. pylori.
- Testes de imagem (raio-X ou TAC), para verificar se há obstrução intestinal e anormalidades no trato digestivo.
Tratamento
Tratamento para indigestão depende da causa e pode incluir mudanças no estilo de vida, medicamentos de venda livre e de prescrição médica, e terapias psicológicas.
Remédios para a indigestão
Mudanças de estilo de vida que podem ajudar a reviver os sintomas da indigestão incluem:
- Anular os alimentos que provocam a indigestão
- Comer refeições mais pequenas e frequentes em vez de três refeições grandes por dia
- Queimar os alimentos lenta e completamente
- Reduzir ou eliminar o uso de álcool, cafeína e bebidas carbonatadas
- Deixar de fumar
- Anular, reduzir, ou encontrar alternativas para medicamentos (e.g. AINEs) que desencadeiam indigestão
- Perder peso em caso de excesso de peso/ manter um peso saudável
- Exercitar regularmente
- Reduzir o stress e a ansiedade.
Medicamentos
Medicamentos podem ajudar a aliviar os sintomas de indigestão persistente. Antiácidos que pode comprar numa farmácia e em alguns outros pontos de venda – por exemplo, carbonato de cálcio e bicarbonato de sódio, que neutralizam o ácido estomacal, e simeticone, que reduz o inchaço – são geralmente as primeiras opções a considerar.
Outros medicamentos apenas para farmácias e de receita médica também podem ser benéficos, incluindo:
- Inibidores da bomba de protões (PPIs), como omeprazol e pantoprazol, que actuam reduzindo o ácido gástrico
- H2-bloqueadores, por exemplo, cimetidina, famotidina, que também podem reduzir o ácido gástrico
- Procinéticos, como a metoclopramida, que ajudam a esvaziar o estômago mais rapidamente
- Antibióticos, como a claritromicina e o metronidazol, se o H. pylori estiver a causar a sua indigestão
- Antidepressivos ou medicamentos anti-ansiedade, por exemplo antidepressivos tricíclicos, que podem aliviar o desconforto da indigestão, diminuindo a sensação de dor.
Terapias psicológicas
Psicoterapia (tomar terapia) pode ser recomendada para ajudar a tratar a ansiedade e a depressão que pode estar a causar a sua indigestão. A meditação, os exercícios de atenção e relaxamento e o aconselhamento também podem ser benéficos no controlo do stress e da ansiedade.