Infecção devido ao fungo Acremonium (cephalosporium)

Infecções humanas devido a fungos pertencentes ao género Acremonium ocorrem invulgarmente, mas ao contrário das infecções devidas a outros fungos filamentosos, normalmente afectam indivíduos imunocompetentes. O micetoma, que geralmente se desenvolve após um trauma, é a infecção mais comum causada pelo Acremonium spp. Outros locais de infecção incluem o olho (geralmente após a revogação das defesas oculares), doenças colonizantes do pulmão e do trato gastrointestinal, bem como infecções localmente invasivas como osteomielite, sinusite, artrite e peritonite. Pneumonia e infecções disseminadas, incluindo meningite, endocardite e cerebrite, raramente foram relatadas. O tratamento ideal das infecções por acremonia não está bem definido, tanto porque as infecções devidas a estes organismos são raras, como porque muitos relatos antecedem uma terapia antifúngica eficaz. Além disso, o teste de susceptibilidade dos fungos filamentosos é pouco padronizado e a sensibilidade in vitro pode não estar correlacionada com a resposta clínica. Com base em relatos anedóticos, o tratamento da maioria das infecções acreonianas invasivas requer uma combinação de intervenção cirúrgica, quando possível, e um regime de anfotericina B. Alguns azóis também apresentam atividade inibitória. Até que mais detalhes estejam disponíveis sobre a susceptibilidade destes organismos aos agentes antifúngicos, a anfotericina B é recomendada como terapia inicial com a adição de cetoconazol ou fluconazol em infecções de natureza potencialmente fatal.

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