Objetivo: A colite ulcerosa (CU) é considerada uma doença de inflamação contínua da mucosa que se estende proximalmente a partir do reto. No entanto, a inflamação do orifício apendiceal (IOA) é uma lesão de saltar com segmentos de envolvimento contínuo a partir do reto. O objetivo deste estudo foi examinar as características clínicas e o curso clínico, particularmente focado na extensão proximal, da CU em pacientes com IAM.
Método: Avaliação retrospectiva de pacientes com CU que foram submetidos à colonoscopia total no Departamento de Oncologia Cirúrgica da Universidade de Tóquio, no período de 2004 a 2014. O grau de AOI foi graduado endoscopicamente da seguinte forma: 0 (sem inflamação); 1 (edema leve); 2 (inflamação moderada); e 3 (inflamação acentuada). Um total de 189 registros de pacientes foram revisados retrospectivamente. A presença de IAM foi analisada em relação às informações clínicas de cada paciente, e sua associação com a extensão proximal da proctite ou colite do lado esquerdo foi avaliada.
Resultados: Dos 189 pacientes com CU que foram submetidos a colonoscopia total em nossa instituição, 92 foram diagnosticados com pancolite, 50 com colite do lado esquerdo e 47 com proctite. Os achados endoscópicos de IAM foram observados em 26 pacientes, incluindo 11 (12,0%) com pancolite, seis (12,0%) com colite do lado esquerdo e nove (19,1%) com proctite. Durante o acompanhamento, a extensão proximal da doença ocorreu em todos os nove pacientes com protite AOI.
Conclusão: O AOI é mais frequentemente observado em pacientes com proctite. Nossos resultados mostraram correlações entre a AOI e a subseqüente extensão proximal da inflamação da mucosa em pacientes com proctite.