O objectivo da compressão mamária é continuar o fluxo de leite para o bebé quando este só está a mamar sem beber. É possível saber quando um bebé está a receber leite do peito – a pausa no queixo significa que o bebé ficou com a boca cheia de leite. Quanto mais longa for a pausa, mais leite o bebé recebe. Se o bebé já não estiver a beber sozinho ou se estiver a beber mais devagar, as compressões podem ser usadas para “transformar chupadas ou mordiscadas em bebidas”, e manter o bebé a receber leite. As compressões mamárias simulam um reflexo de ejecção de leite (reflexo de “deixar para baixo”) e estimulam um reflexo de ejecção de leite. Veja também o nosso blog sobre compressão mamária.
A técnica pode ser útil para:
- Ganho de peso no bebé
- Bebés com fofocas
- Mamadas frequentes e/ou mamadas longas
- Mamilos doridos na amamentação pai
- Dutos bloqueados e/ou mastites recorrentes
- Ancorajando o bebé que adormece rapidamente a continuar a beber não só a chupar
- Um bebé “preguiçoso”, ou bebé que parece querer apenas “pacificar”. A propósito, os bebês não são preguiçosos, eles respondem ao fluxo de leite, de modo que se o fluxo diminuir, os bebês podem começar a adormecer, ou se forem mais velhos, podem se afastar do peito.
Compressão do peito não é necessária se tudo estiver indo bem. Quando tudo estiver a correr bem, deixe o bebé “terminar” a mamada do primeiro lado e ofereça o outro lado. Como você sabe que o bebê está pronto no primeiro lado? Quando está apenas a mamar (mama rápida sem pausa) e já não bebe ao peito (“boca aberta – pausa – depois boca fechada” tipo de mamar). As compressões mamárias ajudam o bebé a obter o leite.
A compressão mamária funciona particularmente bem nos primeiros dias para ajudar o bebé a obter mais colostro. Os bebés não precisam de muito colostro, mas precisam de algum. Um bom fecho e uma boa compressão mamária ajudam-nos a obtê-lo.
Pode ser útil saber que:
- Um bebé que esteja bem agarrado obtém leite mais facilmente do que um bebé que não esteja. Um bebé mal agarrado só pode obter leite quando o fluxo de leite é rápido. Assim, muitos pais e bebés que amamentam se dão bem com a amamentação apesar de um mau fecho, porque a maioria dos pais que amamentam produzem uma abundância de leite. No entanto, os pais que amamentam podem pagar um preço pelo mau fecho do bebé – por exemplo: mamilos doridos, um bebé com “cólicas”, e/ou um bebé que está constantemente ao peito (mas bebendo apenas uma pequena parte do tempo).
- Nas primeiras 3-6 semanas de vida, muitos bebés tendem a adormecer ao peito quando o fluxo de leite é lento, não necessariamente quando tiveram o suficiente para comer e não porque são preguiçosos ou querem pacificar. Depois desta idade, podem começar a afastar-se do peito quando o fluxo de leite abranda. No entanto, alguns puxam o peito mesmo quando são muito mais jovens, por vezes até nos primeiros dias e alguns bebés adormecem mesmo aos 3 ou 4 meses quando o fluxo de leite é lento.
Compressão do peito – como fazê-lo
(Use com as outras informações fornecidas na folha de informação “Latching and Feeding Management”)
- Segure o bebé com um braço.
- Suporte o peito com a outra mão, envolvendo-o colocando o polegar de um lado do peito (o polegar no lado superior do peito é mais fácil), os outros dedos do outro, perto da parede do peito.
- Veja a bebida do bebé, (ver vídeos) embora não haja necessidade de ser obsessivo em relação a apanhar todas as mamadas. O bebé recebe quantidades substanciais de leite quando está a beber com uma chupada do tipo “boca aberta, boca larga, depois boca fechada”.
- Quando o bebé está a mordiscar o peito e já não bebe com a chupada do tipo “boca aberta, boca larga, depois boca fechada”, comprima o peito para aumentar a pressão externa de todo o peito. Não enrole os dedos ao longo do peito em direcção ao bebé, apenas aperte e segure. Não com tanta força que doa e tente não mudar a forma da aréola (a parte mais escura do peito perto da boca do bebé). Com a compressão, o bebé deve começar a beber novamente com o tipo de sucção “boca aberta, de boca larga, depois boca fechada”. Comece a compressão do peito quando o bebé não estiver a beber muito e antes que o bebé fique com sono demais.
- Coste a pressão até que o bebé esteja apenas a sugar sem beber mesmo com a compressão, e depois liberte a pressão. Solte a pressão se o bebê parar de chupar ou se ele voltar a chupar sem beber. Muitas vezes o bebê vai parar de sugar completamente quando a pressão for liberada, mas começará novamente em breve quando o leite começar a fluir novamente. Se o bebê não parar de sugar com a liberação da pressão, aguarde um pouco antes de comprimir novamente.
- O motivo para liberar a pressão é permitir que a sua mão descanse, e permitir que o leite comece a fluir para o bebê novamente. O bebê, se ele parar de sugar quando você liberar a pressão, começará a sugar novamente quando ele começar a sentir o gosto do leite.
- Quando o bebê começar a sugar novamente, ele poderá beber (tipo de sucção “boca aberta, boca larga, e depois boca fechada”). Se não, comprima novamente como acima.
- Continue no primeiro lado até que o bebé não beba mesmo com a compressão. Você deve permitir que o bebé fique de lado por um curto período de tempo, pois pode ocasionalmente ter outro reflexo de desapontamento (reflexo de ejeção de leite) e o bebê começará a beber novamente, por conta própria. Se o bebé já não beber, no entanto, deixe-o sair ou tire-o do peito.
- Se o bebé quiser mais, ofereça o outro lado e repita o processo.
- Pode desejar, a não ser que tenha os mamilos doridos, mudar de lado várias vezes.
- Trabalhar para melhorar o fecho do bebé.
- Lembrar-se, comprima enquanto o bebé chupa mas não bebe. Espere que o bebé comece a chupar; é melhor não comprimir enquanto o bebé deixou de chupar completamente. Veja nossos vídeos para ver como as compressões são usadas.
Na nossa experiência, o acima descrito funciona melhor, mas se você encontrar uma maneira que funciona melhor para manter o bebê bebendo com uma “boca aberta, de boca larga, depois boca fechada” tipo de sucção, use o que funcionar melhor para você e seu bebê. Desde que não faça mal ao peito para se comprimir, e desde que o bebé esteja “a beber” (“boca aberta, boca larga, depois boca fechada”), a compressão do peito está a funcionar.
Nem sempre é necessário fazer isto. À medida que a amamentação melhora, poderá deixar as coisas acontecerem naturalmente.
A informação aqui apresentada é geral e não substitui o tratamento personalizado de um Consultor de Lactação Certificado pelo Conselho Internacional (IBCLC) ou outros profissionais médicos qualificados.
Esta folha de informação pode ser copiada e distribuída sem mais autorização, desde que dê crédito ao Centro Internacional de Aleitamento Materno, não é utilizada em nenhum contexto que viole o Código Internacional de Comercialização de Substitutos do Leite Materno da OMS (1981) e subsequentes resoluções da Assembleia Mundial de Saúde. Se não sabe o que isto significa, por favor envie-nos um e-mail a perguntar!