Sinais e Sintomas de Malformações de Chiari
Syrinx
Malformações de Chiari estão associadas com a formação de uma syrinx, uma bolsa cheia de líquido, ou cisto, na medula espinhal. Esta condição também conhecida como seringomielia. À medida que o cisto se enche de líquido cefalorraquidiano, ele se expande, pressionando a medula espinhal.
Em alguns pacientes com uma malformação de Chiari, o aumento da pressão de uma syrinx pode afetar a função neuromuscular, causando fraqueza dos membros ou dificuldades em andar ou respirar.
Algumas crianças apresentarão sinais de uma syrinx na coluna vertebral, mas outras não. Nestas situações, uma ressonância magnética pode ser necessária para um diagnóstico definitivo.
Scoliose
Em crianças menores de 16 anos cuja coluna vertebral ainda está em crescimento, a presença de um syrinx também pode estar associada ao desenvolvimento de escoliose, uma curvatura anormal, lateral (lado a lado) da coluna vertebral.
Cadeira-de-cabeça
Hoje em dia, crianças e adolescentes com malformações de Chiari tipo 1 não diagnosticadas podem desenvolver dores de cabeça, que estão tipicamente localizadas na parte de trás da cabeça e pescoço, e são frequentemente agravadas pelo esforço.
Hidrocefalia
Malformações de Chiari tipo 2 também podem ser associadas com hidrocefalia, uma condição na qual há uma obstrução do fluxo de líquido cefalorraquidiano que é encontrado dentro dos ventrículos (áreas cheias de líquido) dentro do cérebro.
A acumulação de líquido faz com que a pressão dentro da cabeça aumente e os ossos do crânio da criança se expandam para uma aparência maior que a normal.
Apneia do sono
A apneia do sono é outro problema que ocorre em pessoas com uma malformação Chiari. Este é um distúrbio grave do sono caracterizado por breves interrupções na respiração durante o sono. Um estudo do sono pode confirmar a presença de apneia do sono para que um médico possa prescrever um tratamento.
Outros Sintomas
Sintomas de malformação de Chiari também podem incluir:
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Aperda de sono
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Dificuldade de deglutição
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Movimentos oculares lápidos e laterais (nistagmo)
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Fraqueza do músculo, falta de equilíbrio ou reflexos anormais
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Problemas de nervos, incluindo paralisia
Como é diagnosticada uma malformação de Chiari tipo I?
Se você não tem sintomas, o problema pode ser encontrado quando você tem testes de imagem por outros motivos. Se você tiver sintomas, seu médico irá perguntar sobre o seu histórico de saúde e lhe fará um exame físico. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um especialista.
Testes de imagem são feitos para detectar uma malformação Chiari tipo I. Seu filho pode ter 1 ou mais destes testes:
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MRI.Este teste é o mais usado para diagnosticar malformações Chiari. Ele usa grandes ímãs e um computador para fazer imagens detalhadas do interior do corpo.
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CT scan.Este teste usa uma série de raios X e um computador para criar imagens detalhadas do interior do corpo. Uma tomografia computadorizada é mais detalhada que uma radiografia normal.
Como é tratada uma malformação Chiari tipo I?
Pode ser tratada por um neurologista ou neurocirurgião. Estes são especialistas em problemas cerebrais e da medula espinal. O tratamento vai depender dos seus sintomas, idade e saúde em geral. Também vai depender da gravidade da condição.
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Sem sintomas. A sua saúde pode ser vigiada de perto. Isto pode incluir exames físicos e ressonância magnética frequentes.
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Com sintomas. O seu profissional de saúde pode prescrever medicamentos para reduzir a dor. Ou ele ou ela pode escolher a cirurgia. Isto é feito para aliviar a pressão no cérebro ou restaurar o fluxo de fluido espinhal.
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Com poucos ou nenhuns sintomas, a não ser uma syrinx. O seu prestador de cuidados de saúde pode sugerir um acompanhamento atento do defeito com um tipo especial de ressonância magnética chamado contraste de fase cine. Este teste analisa o fluxo de líquido cefalorraquidiano. Também examina as áreas onde o fluido está bloqueado. Você pode precisar de cirurgia, com base nos resultados da RM ou se os sintomas piorarem.
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Com sinais de apneia do sono. Você pode precisar de um estudo do sono se você tiver apnéia do sono. Apneia do sono significa que você pára e começa a respirar durante o sono. Um estudo do sono também pode ajudar o seu médico a decidir se você precisa de outro tratamento.
Que outros problemas de saúde são causados por uma malformação Chiari tipo I?
Estes problemas de saúde podem incluir:
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Dores de longa duração
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Uma bolsa de líquido espinhal (syrinx) na medula espinhal ou tronco cerebral. Isto forma-se com o tempo.
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Danos a longo prazo nos músculos ou nervos
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Não conseguir mover os braços ou pernas porque os músculos já não funcionam (paralisia)
Vigilância cuidadosa para alterações na sua saúde pode ajudar a prevenir estes problemas. Isto ajuda a garantir que o tratamento é feito mais cedo.
Quando devo ligar para o meu profissional de saúde?
Chame o seu profissional de saúde se notar alguma alteração. Certifique-se de ligar se você notar problemas com:
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Breathing
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Swallowing
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Feeding
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Speaking
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Migando ou movendo-se
Pontos-chave sobre a malformação Chiari tipo I
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Com uma malformação Chiari, a parte inferior do cérebro mergulha através de uma abertura normal na parte inferior do crânio.
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Existem vários tipos de malformações de Chiari. O tipo I é o mais comum.
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Na maioria dos casos, o problema está presente no nascimento (congénito). Mas pode não ser encontrado até que uma pessoa seja adolescente ou adulto jovem.
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Você pode não ter sintomas. Se os sintomas ocorrerem, os mais comuns são dores de cabeça ou dores na parte de trás da cabeça ou pescoço. As dores de cabeça e a dor são agravadas pela tosse, risos ou espirros.
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Você também pode ter uma bolsa de líquido espinhal na medula espinhal ou tronco encefálico. Isto é chamado xarinx.
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Testes de imagem são feitos para detectar uma malformação Chiari tipo I. Você pode fazer uma ressonância magnética ou uma tomografia.