Medicina Gastroenterológica:Colite Ulcerativa
- Mais comum entre os jovens, mas aumenta na meia-idade.
- Principais sintomas são dor abdominal, diarréia e melena.
- Inflamação do reto ao intestino grosso
- Tratamento cirúrgico deve ser considerado quando a medicina não cicatriza.
- Dedução ou interrupção do medicamento por si só é a causa de recorrência.
- Cuidado para alimentos leves, bom para o intestino
Mais comum entre os jovens mas aumento na meia-idade
Por causa da inflamação ocorre no intestino grosso, a mucosa na superfície do intestino grosso produz vermelhidão, erosão ou ulceração, tendo então dor abdominal, diarréia ou melena. É comum principalmente entre pessoas mais jovens, mas recentemente está a aumentar em pessoas de meia idade.
Considera-se que uma pessoa com predisposição genética pode desenvolver uma condição estressante como fadiga extrema, falta de sono, agente antigênico alimentar, doença transmissível. Mas a causa definitiva é desconhecida.
A dor abdominal, diarréia ou melena são os principais sintomas, mas quando o sintoma está ficando mais forte, pode surgir febre, palpitação ou sensação de fadiga. Também há um caso em que se verifica uma dor de cabeça, dor nas articulações ou inflamação da pele. O período em que se tem diarréia ou melena é chamado de período ativo, e quando esses sintomas desaparecem sem sintoma é verificado pelo endoscópio, é chamado de período de remissão.
Inflamação do reto ao intestino grosso
É importante conhecer sintomas clínicos como o modo de desenvolvimento e o que é sintoma atual, mas para fazer o diagnóstico assegurado, é necessário ter coleta de sangue, incubação fecal, exame endoscópico do cólon (incluir exame patológico de biópsia). Fundamentalmente, pode ser observada inflamação contínua no intestino grosso a partir do reto, mas só há inflamação no reto (tipo de inflamação retal), do reto ao cólon sigmóide, cólon descendente (tipo de colite do lado esquerdo), do reto ao intestino grosso inteiro (tipo de colite total). (Fig.1)
Fig..: Tratamento para Colite Ulcerativa
Citado de “Para quem tem a Colite Ulcerativa”: Fundamental Knowledge Need-to-know for the Treatment, 2nd edition, (Grupo de Pesquisa (Equipe Suzuki) para Perturbação Intestinal Refratária por Inflamação)”.
O tratamento cirúrgico deve ser considerado quando o medicamento não cicatriza.
Em caso de doença leve a média, é realizada a dosagem de ácido 5-Amino Salicílico (Pentasa. Asacol, Lialda), ou o tratamento de suposição/enema. A maioria das colites ulcerativas deve ser controlada com o uso correto da preparação do ácido 5-Amino Salicílico. Mas quando o efeito é insuficiente, a dosagem/suposição/ preparação do agente esteróide ou a terapia de remoção dos componentes dos glóbulos brancos é conduzida. Quando estes tratamentos não conseguem curar a inflamação, é usado um fármaco biológico (Remicade, Humira) ou imuno-regulador (Tacrolimus, Cyclosporine) para curar fortemente a inflamação.
No caso de ser repetidamente recorrente, podem ser usadas ocasionalmente fórmulas de tiopurina (Imlan, Azanine, Leukerin). No caso destes medicamentos não resultarem, ou se for feita uma porosidade (perfuração) no intestino grosso devido a grande quantidade de melena ou inflamação forte, ou se for associado cancro do intestino, pode ser realizada uma operação cirúrgica.
Fig..: Tratamento para Colite Ulcerativa
Citado de “Para quem tem a Colite Ulcerativa”: Fundamental Knowledge Need-to-know for the Treatment, 2nd edition, (Grupo de Pesquisa (Equipe Suzuki) para Perturbação Intestinal Refratária por Inflamação)”.
Dedução ou paragem do medicamento por si só é a causa da recorrência.
Mesmo quando o tratamento médico cura melhor os sintomas, há um caso em que a inflamação recidiva no intestino grosso, pelo que é importante continuar o tratamento preventivo da recorrência durante um determinado período.
Quando o tratamento médico cura o sintoma, pode levar alguns meses para que a inflamação no intestino grosso seja curada. De modo que, se a quantidade de medicamento for reduzida por preferência, é provável que ocorra uma recidiva. Consulte o médico assistente para a dedução ou interrupção da dose do medicamento. Dependendo do caso, considera-se a ingestão contínua de ácido salicílico 5-Amino por via oral por enquanto.
Cuidado de alimentos leves, bom para o intestino
No momento em que se tem o sintoma de diarréia ou melena, é importante tomar refeições leves não para excitar o tracto intestinal, mas quando o sintoma melhora, e o assentamento da inflamação foi confirmado pelo endoscópio ou exame patológico biológico, não há mais limitação nas refeições.
Citação de referência de “Para quem tem a Colite Ulcerosa”: Fundamental Knowledge Need-to-know for the Treatment, 2nd edition, Research Group (Suzuki Team) for Refractory Inflammation Bowel Disturbance”(Ministry of Health, Labor and Welfare “Research Study for Refractory Inflammation Bowel Disturbance” group home page, Patient/Family information （http://ibdjapan.org.patient/）