Missão do diabetes em pessoas com diabetes tipo 2 significa que seus níveis de açúcar no sangue são saudáveis sem a necessidade de tomar qualquer medicação para diabetes.
As pessoas com diabetes tipo 1 não podem colocar a sua diabetes em remissão, embora os nossos cientistas estejam a trabalhar arduamente para descobrir como isto pode ser possível e para desenvolver novos tratamentos. Algumas pessoas com diabetes tipo 1 podem começar a produzir alguma de sua própria insulina novamente com transplantes de ilhotas.
Aqui vamos explicar como adultos com diabetes tipo 2 podem ser capazes de colocar seu diabetes em remissão, destacar nossa pesquisa inovadora e compartilhar as histórias de pessoas com diabetes tipo 2 que estão em remissão.
Julie colocou seu diabetes em remissão no programa de baixas calorias do NHS que é baseado nos resultados do estudo DiRECT que financiamos.
“Eu me sinto pelo menos 20 anos mais jovem. Tenho tanta energia agora e durmo como um tronco”
Leia a história de Julie
O que é a remissão da diabetes?
Remissão significa que os seus níveis de açúcar no sangue (também conhecidos como níveis de glicose no sangue) estão abaixo da gama da diabetes, geralmente sem necessidade de tomar qualquer medicação para a diabetes.
Remissão é quando o seu HbA1c – uma medida dos níveis de glucose no sangue a longo prazo – permanece abaixo de 48mmol/mol ou 6,5% durante pelo menos seis meses.
Esta definição foi acordada por uma equipe de especialistas internacionais daqui da Diabetes UK, da Associação Americana de Diabetes e da Associação Européia para o Estudo do Diabetes.
Algumas pessoas chamam isto de “diabetes tipo 2 inversa”, mas nós usamos o termo remissão porque o seu diabetes pode voltar. Se os seus testes de sangue regulares mostram que o seu HbA1c permanece abaixo de 48 mmol/mol ou 6,5%, fale com a sua equipa de saúde para discutir a remissão da diabetes e como isto se aplica a si.
“Remissão pode sentir-se como um conto de fadas. Mas isto é algo que pode acontecer com pessoas reais. A magia está no que você faz”. Veja a história de Shivali abaixo.
A remissão é uma cura para diabetes tipo 2?
A remissão do diabetes é uma ideia nova. Muita pesquisa é necessária antes de entendê-la completamente. Não temos provas suficientes de que a remissão é permanente. Ela precisa ser mantida e, em muitos casos, o diabetes pode voltar, e é por isso que é tão importante continuar suas consultas de diabetes enquanto estiver em remissão.
Como você pode colocar o diabetes em remissão?
A evidência mais forte que temos sugere que o diabetes é colocado principalmente em remissão por perda de peso.
Se você tem obesidade, é mais provável que você coloque seu diabetes em remissão se você perder uma quantidade substancial de peso – 15kg (ou 2 stone 5lbs) – o mais rápido e seguro possível após o seu diagnóstico.
Se você quer começar a perder peso rapidamente para trabalhar para a remissão, é importante falar com um profissional de saúde antes de começar, para ter certeza de que é certo para você. Além disso, você pode precisar reduzir ou parar qualquer medicação – insulina ou sulfonilureia, por exemplo – antes de começar a perder peso.
Perda de peso não é aconselhada se você é um peso saudável, tem menos de 18 anos, está grávida, amamentando ou já foi diagnosticada com um distúrbio alimentar.
Como perder peso pode ajudar a colocar a sua diabetes em remissão?
Para entender como perder peso pode ajudar alguém a entrar em remissão, precisamos entender porque ter obesidade pode levar à diabetes tipo 2.
Se alguém está carregando peso extra ao redor do meio, a gordura pode acumular-se ao redor de órgãos importantes como o fígado e o pâncreas. Isto torna mais difícil para esses órgãos funcionar corretamente, levando à diabetes tipo 2.
Mas nem todos que desenvolvem diabetes tipo 2 têm obesidade. Existem outros fatores, como idade, etnia e história familiar que também desempenham um papel no nosso risco de diabetes do tipo 2. Esses fatores influenciam o bom funcionamento do fígado e do pâncreas, e também onde armazenamos nossa gordura.
Não podemos mudar essas coisas, mas geralmente podemos mudar nosso peso.
Os nossos cientistas acreditam que tal como o armazenamento de gordura à volta do fígado e do pâncreas afecta o desenvolvimento do tipo 2, a perda de gordura afecta a remissão. Eles querem descobrir se isso pode ajudar o fígado e o pâncreas a começar a funcionar corretamente novamente. Actualize-se com todas as nossas últimas pesquisas sobre a remissão.
A perda de peso tem outros benefícios?
Perda de peso tem muitos benefícios, mesmo que não leve à remissão. As pessoas com obesidade têm um risco aumentado de sérios problemas de saúde, incluindo ataque cardíaco, derrame e certos tipos de cânceres. Pesquisas demonstraram que perder apenas 5% do seu peso corporal pode:
baixar a sua pressão arterial e os níveis de colesterol
melhorar os seus níveis de açúcar no sangue.
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Pode também precisar de menos medicamentos.
“Sabemos que perder até 5% do seu peso ajuda a melhorar o HbA1c, os níveis de pressão sanguínea e o colesterol. Isto pode ter um grande impacto na sua saúde em geral e como você se sente”.
Douglas Twenefour, o nosso Chefe de Cuidados Adjunto
Temos muitas dicas e ferramentas para o guiar em como perder peso.
Pode alguém com diabetes tipo 2 entrar em remissão?
Há muitas coisas que ainda estamos a tentar compreender. Por exemplo, não sabemos como ou se cada pessoa com diabetes tipo 2 pode entrar em remissão.
Remissão é mais provável se você perder peso o mais rápido possível após o seu diagnóstico de diabetes. Mas sabemos que algumas pessoas colocaram a sua diabetes em remissão 25 anos após terem sido diagnosticadas.
Estamos a financiar mais pesquisas para tentar encontrar formas de mais pessoas entrarem em remissão. Por exemplo, o estudo ReTUNE está analisando como as pessoas que não têm obesidade podem colocar seu diabetes em remissão.
Estar em remissão previne complicações futuras?
Ao estar em remissão, você está mantendo seus níveis de açúcar no sangue em uma faixa saudável. Perder peso e estar em remissão também ajuda a manter a sua pressão arterial e colesterol baixos.
A manutenção dos níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e colesterol numa gama saudável está normalmente ligada a um risco mais baixo de complicações, tais como problemas graves com os seus olhos, pés ou coração. Portanto, é provável que a remissão faça o mesmo.
No entanto, não sabemos o suficiente para dizer com confiança que a remissão leva a complicações reduzidas. É por isso que você precisa de exames de saúde regulares mesmo quando está em remissão e seus níveis de açúcar no sangue estão saudáveis – para garantir que qualquer nova, ou complicações existentes, possam ser monitoradas e tratadas adequadamente.
A remissão é permanente?
Temos relatórios de pessoas que estão em remissão há até 15 anos. No entanto, mesmo que você esteja em remissão, é sempre possível que seus níveis de açúcar no sangue possam voltar à faixa de diabetes.
Remissão não é um evento pontual, mas um processo. Precisa de ser mantido, e a melhor maneira de o fazer é manter um peso saudável e manter-se activo.
Ficar em remissão
Remissão não é um evento pontual, uma vez por todas. Ela precisa ser mantida, porque há sempre uma chance de que sua diabetes possa voltar. Então, você precisa de suporte contínuo para ficar de olho no seu peso, e se ela começar a rastejar novamente, peça suporte extra para ajustar seu padrão alimentar e níveis de atividade.
“Para começar, se eu saísse para tomar café e pegasse o biscoito de lado, eu queria comê-lo mas sabia que era um declive escorregadio. Estou absolutamente determinado a não deixar as coisas escorregarem e voltar ao que eram”
Ler a história da remissão do Paul
Exames de saúde anuais se você estiver em remissão
Você também vai querer garantir que seus níveis de HbA1c permaneçam abaixo de 48mmol/l ou 6,5%.
Tenha certeza de ter exames de saúde regulares com sua equipe de saúde pelo menos uma vez por ano, incluindo triagem da retina. Dessa forma, a sua equipa de saúde pode acompanhar as complicações existentes, detectar novas complicações e dar-lhe apoio o mais rapidamente possível se os seus níveis de HbA1c subirem novamente.
Como posso começar?
Até agora, existem fortes evidências de pesquisa para duas abordagens que podem levar à remissão. Ambas envolvem a perda de uma quantidade significativa de peso de forma bastante rápida. Uma delas é seguir um programa intensivo de perda de peso com baixo teor calórico, de cerca de 850 calorias por dia. A outra abordagem é a perda de peso ou cirurgia bariátrica, que o ajuda a sentir-se mais rápido e, portanto, ajuda a reduzir a quantidade que você come.
Mas enquanto estas são as abordagens com a melhor qualidade de pesquisa para colocar o seu diabetes tipo 2 em remissão, existem outras abordagens, mais graduais. Sabemos que algumas pessoas em remissão chegaram lá perdendo peso através da dieta mediterrânea ou de uma dieta pobre em carboidratos. Todos são diferentes e o que funciona para alguns pode não funcionar para outros.
Você deve pedir ajuda à sua equipe de diabetes para perder peso. Eles poderão ver se há um serviço de controle de peso na sua área, onde você obterá apoio e conselhos de um dietista. Qualquer que seja a abordagem que considere, é importante procurar o apoio da sua equipa de saúde. Está a pensar por onde começar? Use nossa ferramenta alimentar para começar.
Cirurgia de perda de peso para remissão de diabetes
Os dietas não são a única forma de pessoas com diabetes tipo 2 entrarem em remissão – algumas já fizeram cirurgia bariátrica ou de perda de peso. Um estudo descobriu que quase um terço (30,4%) das pessoas que foram operadas estavam em remissão após 15 anos.
“A cirurgia de perda de peso para a minha diabetes deu-me uma segunda oportunidade”
Jason está em remissão da diabetes tipo 2 – leia a história de Jason
Kieran fez cirurgia bariátrica em Agosto de 2017. Ele agora está em remissão – leia a história de Kieran
A cirurgia não é uma solução rápida, mas deve ser uma opção para aqueles que a querem. No momento, pode ser realmente difícil conseguir um encaminhamento. Por isso estamos trabalhando para tentar tornar a cirurgia bariátrica mais acessível para aqueles que se encaixam no critério.
Abter todos os factos sobre cirurgia de emagrecimento.
Planeador de perda de peso
“Eu tenho um diário diário e registo o meu peso e actividade. Mantém-me responsável e concentrado”.
Edward Morrison, que perdeu mais de quatro pedras – leia a sua história.
Pode descarregar o meu planeador de perda de peso (PDF, 534KB) para definir objectivos e acompanhar o seu progresso. Colocando um plano no lugar e anotando o seu progresso, você poderá ver as mudanças positivas que você está fazendo.
Se está em remissão de diabetes
Porque os seus níveis de açúcar no sangue podem voltar à faixa de diabetes mesmo que lhe tenham dito que está em remissão, deve continuar a fazer os seus check-ups regulares. Se estiver preocupado com alguma coisa ou tiver alguma dúvida, fale com um membro da sua equipa de saúde.
Temos mais informações sobre o que você tem direito em seus exames anuais de diabetes.
Pode compartilhar a sua história de remissão para ajudar a inspirar outros? Nós adoraríamos ouvir de você, se você já está em remissão ou se esse é o seu objetivo. Tudo o que você tem que fazer é preencher este formulário online e nós entraremos em contato.
