Náuseas crônicas e vômitos: avaliação e tratamento

Náusea é uma sensação desconfortável no estômago enquanto o vômito se refere à expulsão forçada do conteúdo gástrico. As náuseas e vómitos crónicos representam um conjunto diversificado de perturbações definidas por 4 semanas ou mais de sintomas. Náuseas e vómitos crónicos resultam de uma variedade de processos fisiopatológicos, envolvendo causas gastrointestinais e não gastrintestinais. A prevalência de náuseas e vômitos crônicos não é clara, embora a epidemiologia de condições específicas, como a gastroparese e a síndrome do vômito cíclico, seja melhor compreendida. O impacto económico das náuseas e vómitos crónicos e os efeitos na qualidade de vida são substanciais. A avaliação diagnóstica inicial envolve a distinção das causas gastrointestinais de náuseas e vómitos crónicos (por exemplo, gastroparese, síndrome do vómito cíclico) das causas não gastrintestinais (por exemplo, medicamentos, vestibular e perturbações neurológicas). Após excluir as causas anatómicas, mecânicas e bioquímicas de náuseas e vómitos crónicos, as causas gastrointestinais podem ser agrupadas em duas grandes categorias, com base no achado de esvaziamento gástrico retardado ou normal. As doenças não-gastrointestinais também podem causar náuseas e vómitos crónicos. Como não existe um algoritmo de tratamento validado para náuseas e vómitos crónicos, o tratamento deve ser baseado numa discussão ponderada dos benefícios, efeitos secundários e custos. O objetivo desta monografia é rever a avaliação e o tratamento de pacientes com náuseas e vômitos crônicos, enfatizando as causas gastrointestinais comuns.

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