Diagnóstico em resumo
Nevo composto. H&E mancha.
Nevus melanocíticos compostos
Ninhos de melanócitos em derme e epiderme, melanócitos “maduros” com profundidade, usualmente sem mitoses (oculto). superficial), sem destruição das estruturas circundantes, sem núcleos conspícuos, sem aumento significativo dos melanócitos
melanoma maligno (nevoid), nevoeiro juncional, nevoeiro intradérmico, nevoeiro displásico
lesão cutânea pigmentar, usuária. borda pequena e regular, nenhuma irregularidade na pigmentação
Pele – ver lesões melanocíticas e nevus comuns
Muito comum
Benigno
Lesões cutâneas pigmentadas
nenhuma necessidade, pode ser excisada por razões cosméticas
Nevo composto (CN abreviado), também nevo melanocítico composto (CMN abreviado), é uma lesão melanocítica benigna comum.
O nevo composto está no grupo grande nevus comuns. Em linguagem comum, o nevus é conhecido como uma toupeira.
Geral
- Benigno.
- Comum.
- Arise from junctional nevi and then progress to intradermal nevi.
Clínico – pense no melanoma maligno… não deve ser como o melanoma:
- ABCD = assimétrico, bordas (irregular), cor (preto), diâmetro (grande).
Microscópico
Faatures:
- Lesão simétrica.
- “Matrizes” com profundidade.
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- Menos celular com profundidade.
- Sem atipias nucleares com profundidade.
- Células mais pequenas com profundidade.
- Ninhos mais pequenos com profundidade.
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- Mitoses raras (superficiais).
- Sem mitoses profundas.
- >Sem mitoses profundas.
- Sem mitoses profundas.
- >>Sem mitoses superficiais.
- Sem destruição das estruturas circundantes.
- Sem núcleos.
- Na derme e epiderme – característica chave.
- +/-Adipócitos – pouco comum.
DDx:
- Melanoma maligno (nevoid).
- Nevoeiro displásico.
- Nevoeiro juncional.
- Nevoeiro intradérmico.
Imagens
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CN – baixa mag.
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CN – intermed. mag.
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CN – high mag.
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CN – high mag.
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CN – high mag.
Sign out
SKIN LESION, RIGHT NECK, SHAVE BIOPSY:- BENIGN COMPOUND NEVUS.
Micro
As secções mostram melanócitos na derme e epiderme. A lesão é simétrica na sua arquitectura e distribuição de pigmentos. Não há disseminação de melanócitos na epiderme. Superficialmente, os melanócitos estão em ninhos. Os melanócitos não apresentam atipias citológicas aparentes e amadurecem com profundidade. Nenhuma atividade mitótica é apreciada. A lesão é completamente excisada no plano da secção.
Bastante composto
As secções mostram melanócitos predominantemente na derme. Os ninhos melanocíticos raros são vistos na junção dérmico-epidérmica. Não há disseminação de melanócitos na epiderme. A lesão é simétrica na sua arquitectura. Superficialmente, os melanócitos estão nos ninhos e o pigmento está presente. Os melanócitos amadurecem com profundidade. Nenhuma actividade mitótica é apreciada. A lesão está presente na margem.
Características congénitas presentes
As secções mostram melanócitos na derme e epiderme. Não há disseminação de melanócitos na epiderme. Superficialmente, os melanócitos estão em ninhos. Os melanócitos mostram um ligeiro aumento nuclear, mas amadurecem com profundidade. Os nucleócitos não são proeminentes. Os melanócitos são encontrados adjacentes a estruturas anexais e vasos sanguíneos. Nenhuma atividade mitótica é apreciada. A lesão é excisada incompletamente.
Veja também
- Lesões melanocitárias.
- Sem mitoses profundas.
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