O abuso sexual infantil (CSA) é um evento traumático extremo associado a numerosas dificuldades e sintomas de longa duração (por exemplo, Herman, 1992). Estas incluem, entre outras coisas, o impedimento de estruturas interpessoais básicas de apego (Rumstein-McKean & Hunsley, 2001), bem como o comprometimento da integração mental manifestado na dissociação (Van Den Bosch et al., 2003). Teoricamente, inseguranças de apego e dissociação estão intimamente ligadas, uma vez que a dissociação é gerada como uma forma de resolver as exigências de apego conflituosas enfrentadas pela criança abusada (por exemplo, Liotti, 1992). No entanto, a direcionalidade da associação entre inseguranças de apego e dissociação durante o tratamento de sobreviventes adultos da CSA permanece em grande parte não investigada. Preenchendo esta lacuna, o presente estudo prospectivo avaliou as sobreviventes adultas do CSA do sexo feminino que foram pacientes ambulatórios em quatro centros de tratamento na Dinamarca (n=407), no início do tratamento (T1), 6 meses após o início do tratamento (T2) e 12 meses após o início do tratamento (T3). Os resultados indicaram que tanto as inseguranças de ligação como a dissociação diminuíram ao longo do tempo durante o tratamento. As inseguranças de aderência elevadas foram associadas à dissociação elevada em cada uma das medidas. Além disso, houve uma associação recíproca entre o evitar da penhora e a dissociação durante o tratamento. Os baixos níveis de evitação de penhoras previam um declínio na dissociação e vice-versa. Os resultados sugerem que o tratamento cria um ciclo de cura no qual a reabilitação da apego promove a reintegração, o que por sua vez aprofunda a restauração da apego.