O efeito terapêutico da acupuntura escalpe no autismo natal e no autismo regressivo | Medicina chinesa

Características dos participantes

entre 68 pacientes com distúrbios do espectro do autismo, eram 11 do sexo feminino e 57 do masculino. A idade variou de 2 a 10 anos. A criança mais velha tinha 10 anos e 7 meses de idade, enquanto a mais nova tinha 2 anos e 1 mês de idade. Foram incluídos 47 (69%) casos de autismo natal e 21 (31%) de autismo regressivo.

Comparação da manifestação clínica antes do 1º e após o 30º tratamento de acupuntura, tanto no autismo natal quanto no regressivo

Na primeira seção, tentamos investigar o efeito da acupuntura em pacientes com CIA, e os resultados estão mostrados na Tabela 3 e Fig. 1. Antes da acupuntura, o item problemas de comunicação verbal obteve a nota mais alta com a nota média de 3,06, seguido de problemas sociais e problemas comportamentais com as notas de 2,50 e 2,34, respectivamente. Enquanto a seletividade alimentar e a sensibilidade ao ruído obtiveram as menores notas de 1,85 e 1,71, respectivamente.

Tabela 3 Comparação da manifestação clínica antes do 1º e depois do 30º tratamento de acupuntura no autismo natal e regressivo de diferentes idades

As pontuações dos cinco sintomas diminuíram após a trigésima acupuntura, e a melhora é significativa (p < 0,05). Dentre todos os domínios, a melhoria feita nos problemas sociais (- 35,9%) e problemas de comunicação verbal (- 34,6%) tem sido mais proeminente. Outros itens, como problemas comportamentais (- 26,4%), seletividade alimentar (- 19,8%) e sensibilidade ao ruído (- 12,9%) mostraram relativamente menos efetivos no tratamento da acupuntura.

Comparação da mudança na manifestação clínica após a acupuntura entre autismo natal e regressivo de diferentes idades

Problemas de comunicação verbal

Quadro 4 mostra os dados sobre o desempenho da comunicação em crianças com ASD natal e regressivo de diferentes idades. Verificou-se que o valor de p comparando o escore de pré-tratamento e pós-tratamento em todas as idades do grupo natal era menor que 0,05; enquanto para o autismo regressivo, faixas etárias diferentes de cinco ou mais anos apresentaram um valor de p maior que 0,05. Os resultados indicam uma melhora geral significativa nos problemas de comunicação verbal para ambos os tipos de início em todas as faixas etárias após a terapia de acupunctura.

Quadro 4 Comparação dos problemas de comunicação verbal antes do 1º e após o 30º tratamento de acupuntura no autismo natal e regressivo de diferentes idades

Mais especificamente, as crianças com ASD de início natal com idades entre 2 e 3 anos melhoraram mais e suas médias foram reduzidas em 1,2-1,0, enquanto o escore das crianças de 4 anos de idade diminuiu em 0,94. As crianças acima dos 5 anos de idade melhoraram menos e a sua pontuação diminuiu apenas 0,5. No grupo regressivo, ambos os escores das crianças de 2 e 3 anos de idade diminuíram 1,25 e 1,38, respectivamente, enquanto o das crianças de 4 anos de idade diminuiu 0,8. O escore das crianças com idade acima de cinco anos reduziu uma nota de 1,25. Quanto aos problemas de comunicação verbal, tanto na CIA natal quanto na regressão, observamos uma melhor melhora em crianças de menor idade para receber tratamento de acupuntura.

Problemas sociais

Quadro 5 mostra a melhora dos problemas sociais em crianças CIA natais e regressivas de diferentes idades. No grupo de origem natal, o valor de p de todos os grupos etários é inferior a 0,05. No grupo do autismo regressivo, apenas o p-valor de idade acima de cinco anos é maior que 0,05, enquanto os demais grupos obtiveram o valor menor que 0,05. Os pacientes tiveram desempenho significativamente melhor na interação social após o tratamento de acupuntura.

Tabela 5 Comparação dos problemas sociais antes do 1º e após o 30º tratamento de acupuntura no autismo natal e regressivo de diferentes idades

O escore das crianças com CIA natal com 2 e 3 anos de idade diminuiu em 1,38 e 1,15, respectivamente, enquanto o escore das crianças de 4 anos de idade diminuiu em 0,77. Com a menor redução, o escore do grupo “acima de 5 anos de idade” diminuiu 0,50. O padrão de melhoria entre diferentes grupos etários no grupo do autismo regressivo é semelhante ao do grupo do natal. A melhora na pontuação das crianças com 2 e 3 anos de idade é de 1,00 e 0,87, respectivamente. A pontuação das crianças com 4 anos de idade caiu 0,80. O escore das crianças com 5 ou mais anos de idade reduziu o mínimo de 0,50 pontos.

Problemas comportamentais

Quadro 6 mostra como os problemas comportamentais mudaram em pacientes com CIA natais e regressivos de diferentes idades. No grupo do autismo natal, o valor de p para o grupo de 5 anos de idade é maior que 0,05 enquanto o resto das faixas etárias é menor que 0,05. Pelo contrário, nenhum grupo obtém um valor de p inferior a 0,05 no autismo regressivo. Entretanto, no cálculo, o valor de p no teste t pareado em ASD regressivo, independentemente do grupo etário, é inferior a 0,05. Portanto, sugerimos que a melhora nos problemas comportamentais é significativa tanto nas crianças autistas natais quanto nas regressivas em geral, apesar de ser razoável esperar que o indivíduo com CIA natal tenha maior probabilidade de fazer progressos mais notáveis no aspecto comportamental quando comparado com os indivíduos regressivos.

Quadro 6 Comparação dos problemas comportamentais antes do 1º e após o 30º tratamento de acupuntura no autismo natal e regressivo de diferentes idades

Como mostrado na Tabela 6, no grupo do autismo natal, a pontuação das crianças com 2 anos de idade caiu 1,00 enquanto que a das crianças com 3 anos de idade reduziu em 0,36. A pontuação das crianças com 4 e mais de 5 anos de idade diminuiu 0,77 e 0,63, respectivamente.

Seletividade alimentar

Na Tabela 7, mostra os dados sobre os problemas de seleção alimentar dos pacientes. os valores de p de 2 grupos no autismo natal foram menores que 0,05 e foram os grupos de “2 anos a 2 anos e 11 meses” e o grupo de “3 anos a 3 anos e 11 meses”. O p-valor do grupo “de 4 anos a 4 anos e 11 meses” e do grupo “acima de 5 anos” foi maior que 0,05. Além disso, todo p-valor dos grupos em autismo regressivo não pode mostrar um valor menor do que 0,05. Apesar da diferença dentro de cada faixa etária poder não ser estatisticamente significativa, quando consideramos o valor de p global em todos os grupos etários do grupo natal e regressivo, o valor de p é inferior a 0,05, indicando um efeito de significância global da acupuntura em diferentes tipos de início.

Quadro 7 Comparação da seletividade alimentar antes do 1º e depois do 30º tratamento da acupuntura no autismo natal e regressivo de diferentes idades

Mostra que a melhora da seletividade alimentar caiu com o aumento da idade no grupo natal. A melhoria tem sido mais notável na faixa etária de 2 anos com uma diminuição de 0,75 pontos. A queda na pontuação das crianças com 3 e 4 anos de idade é de 0,35; seguida pela das crianças com idade acima de 5 anos com uma diminuição de 0,25 pontos.

Sensibilidade ao ruído

Na Tabela 8, mostra a pontuação indicando problemas de sensibilidade ao ruído. No item sensibilidade ao ruído, apenas os valores de p de crianças de 4 anos com autismo natal e crianças de 3 anos com autismo regressivo foram menores que 0,05 e os valores de p das crianças restantes foram maiores que 0,05.

Tabela 8 Comparação da seletividade alimentar antes do 1º e após o 30º tratamento de acupuntura no autismo natal e regressivo de diferentes idades

Para o grupo natal, a pontuação das crianças de 4 anos de idade foi a que mais caiu com uma descida de 0,41, seguida pela idade de 2 anos que diminuiu 0,38. As crianças com 3 anos de idade tiveram menos 0,22 pontos. A sensibilidade sonora em crianças acima de 5 anos de idade não mostra alterações no tratamento. No grupo do autismo regressivo, o escore das crianças de 2 anos diminuiu 0,75 enquanto que as de 4 anos de idade diminuíram 0,4. O escore das crianças com 3 e acima de 5 anos permanece constante após todas as sessões de tratamento.

Sondagem e efeito geral

Da Tabela 9, observa-se o efeito terapêutico global da acupuntura sobre o autismo natal e regressivo, juntamente com a idade dos pacientes. Os valores de P de todos os grupos, tanto no autismo natal quanto no autismo regressivo, foram menores que 0,05. O efeito terapêutico da acupuntura é significativo tanto nos pacientes com CIA natal quanto nos regressivos de todos os grupos etários. A partir da Fig. 2a, a eficácia global da acupuntura escalpe em pacientes com CIA natal diminuiu com o incremento da idade. Na Fig. 2b, a eficácia global no grupo regressivo é maior aos 2 anos de idade, caiu para o menor aos 3 anos de idade e depois reteve um ligeiro e constante aumento quando os pacientes são mais velhos.

Tabela 9 Comparação da manifestação global antes do 1º e após o 30º tratamento de acupuntura no autismo natal e regressivo de diferentes idades

Da Tabela 10, entre 68 crianças com DEA, 51 delas tiveram melhora altamente significativa, enquanto 15 delas tiveram melhora significativa. Apenas 2 delas não tiveram uma melhoria significativa. A taxa altamente significativa foi de 75% e a taxa significativa foi de 22%. A taxa total significativa foi de 97%.

Quadro 10 Efeito geral da acupuntura do couro cabeludo sobre a CIA

Relação entre alergia e CIA

17 (25%) participantes tinham mostrado vários graus de desordens alérgicas como rinite alérgica, asma e eczema, enquanto os restantes (75%) não mostraram história ou desordens relevantes. Com relação ao histórico familiar de doenças alérgicas, 29,4% (n = 20) do pai ou da mãe dos participantes tinham histórico de distúrbio alérgico respiratório ou dermatológico, enquanto os demais 70,6% (n = 48) dos pais dos participantes não tinham.

Figure 3a, b representa a porcentagem de pacientes com distúrbio alérgico e o Gráfico 3c, d mostra a porcentagem de pacientes com histórico familiar de distúrbio alérgico. Por meio dos testes do Qui quadrado de Pearson, foram avaliadas as inter-relações entre a história familiar, alergias pessoais e tipo de início (natal ou regressivo). Os resultados mostram uma correlação significativa entre a história familiar e pessoal de doenças alérgicas (p = 0,000), e também entre a história familiar de alergias e o tipo de CIA de início (p = 0,000). Entretanto, nenhuma correlação significativa entre a história pessoal de alergias e o tipo de CIA pode ser estatisticamente traçada (p = 0,293).