O que há em Soluções de Limpeza de Lentes de Contacto e Gotas Oftálmicas?

Updated: 11 de dezembro de 2020

Já escrevemos sobre os diferentes tipos de soluções de limpeza e gotas oftálmicas e seu importante papel em um regime diário de limpeza de lentes. O mercado para soluções de limpeza é enorme, e existem muitas marcas e produtos diferentes. Pode ser bastante esmagador compreender a finalidade dos vários ingredientes e o que os fabricantes colocam nos seus produtos. Quais são os ingredientes para quê? Qual é a ciência por detrás deles? Desinfetantes, agentes umectantes, removedores de proteínas e conservantes são componentes críticos de qualquer produto para lentes.
Nossos conselhos gerais quando se trata de escolher a solução certa: Se você tiver um problema com lentes de contato substituíveis bissemanais ou mensais, como secura, coceira, olhos vermelhos ou desconforto, o problema pode surgir da solução de limpeza que você está usando e da rotina de limpeza que você está aplicando. Além disso, se você tiver mudado para um produto de cuidado de lentes diferente, pode haver um ingrediente que seus olhos não gostem. E o que é certo para você, pode não funcionar para outro paciente. Nossos olhos são únicos e a forma como eles toleram certos ingredientes é diferente para cada pessoa. E o gosto pessoal posto de lado, é um pouco como experimentar sapatos diferentes para encontrar o ajuste perfeito.

E uma nota final antes de falarmos sobre todos esses ingredientes: Recomendamos sempre aos pacientes que peçam aos seus oftalmologistas lentes substituíveis para o dia-a-dia, em vez de lentes bissemanais ou mensais. Embora as soluções para lentes de contacto tenham melhorado ao longo dos anos, não poderá evitar o risco adicional de microrganismos induzidos externamente na superfície da lente quando limpar ou guardar as suas lentes.

Lente &Ingredientes dos produtos de cuidado dos olhos Explicados

Desinfectantes, Surfactantes & Conservantes

Dicloridrato de flexidina

Dicloridrato de flexidina – outro membro da classe dos biguanídeos – é conhecido pela sua capacidade de combater uma grande variedade de microrganismos causadores de fungos e doenças.

Ácido bórico

Ácido bórico é um ingrediente muito popular adicionado a soluções de limpeza de lentes de contato em dosagens muito baixas. Também é chamado de borato de hidrogênio, ácido bórico, e ácido ortobórico. Ele controla o desenvolvimento de bactérias e fora da solução de limpeza e – quando altamente diluído – é às vezes usado como um antisséptico ocular. O ácido bórico também atua como um tampão que suporta a solução de limpeza para manter um valor pH constante.
Um estudo sugere que o ácido bórico usado em soluções de limpeza de lentes de contato multiuso deve ser escolhido cuidadosamente para evitar danos na superfície ocular e promover patógenos microbianos resultando em uma maior chance de se obter uma infecção ocular. Entretanto, em outro estudo (conduzido por Bausch & Lomb – os criadores da solução de lentes de contato Biotrue), o autor afirma que o ácido bórico foi bem tolerado no olho após a administração repetida em um modelo in-vivo.

Edetate disodium (EDTA)

Edetate disodium (EDTA) é outro tampão amplamente utilizado em soluções de limpeza de lentes de contato. EDTA significa EthyleneDiamineTetraacetic Acid e é um químico usado para muitas aplicações médicas. Variações de EDTA são produzidas como sais, tais como EDTA dissódico e EDTA cálcio dissódico que pode ser encontrado como um ingrediente tamponante em muitas soluções populares de lentes de contato. E, embora usado lá em doses muito baixas, EDTA – como um químico – não é isento de controvérsia, pois sua degradação é lenta e abiótica (por exemplo, através da exposição à luz solar). Nas soluções de limpeza de lentes de contacto, o seu papel é evitar que a proteína ligada ao cálcio adere à superfície das lentes de contacto e, como tal, suporta o processo de desinfecção.

Miristamidopropyl dimethylamine (ex. ALDOX®)

ALDOX® é outro ingrediente de combate a bactérias e fungos e, frequentemente, combinado com POLYQUAD®. Desenvolvido pela Alcon e combinado com POLYQUAD®, cria um sistema eficaz de dupla desinfecção que pode ser encontrado em muitos dos produtos OPTI-FREE da Alcon.

Polyhexanide e Polyaminopropyl biguanide

Polyhexanide e Polyhexamethylene biguanide (PHMB)) são desinfectantes amplamente utilizados conhecidos pelas suas propriedades antibacterianas de largo espectro matando bactérias, fungos e germes nocivos. Uma das vantagens é a sua eficácia a uma concentração muito baixa combinada com uma toxicidade muito baixa.

Polyquaternium-1 (ex. POLYQUAD®)

Polyquaternium-1 0,001% é um conservante do tipo detergente desenvolvido pela Alcon e registrado como POLYQUAD®. É um conservante derivado do cloreto de benzalcónio da classe do amónio quaternário. Originalmente usado como desinfectante, ingrediente biocida em soluções de limpeza, também pode ser encontrado em produtos com gotas para os olhos, como gotas de re-humidificação e lágrimas artificiais.

Citrato de sódio

Sabia que o citrato de sódio pode ser usado em casa para fazer queijo? Ocorre naturalmente nos citrinos e é mais comumente conhecido como ácido cítrico. Em soluções de limpeza de lentes de contacto, o citrato de sódio é usado como agente tampão e adicionado para soltar proteínas durante o período de imersão.

Sulfobetaína

Sulfobetaines são substâncias tensioactivas que são usadas para soltar os depósitos de proteínas na superfície das lentes. Enquanto elas suportam o processo de remoção de proteínas, você ainda (independentemente do que contém a solução para lentes de contato) precisa esfregar e enxaguar suas lentes de contato no final de um ciclo de limpeza e antes de inseri-las em seus olhos.

Agentes umedecidos &Lubrificantes

Dextran

Dextran é um lubrificante popular usado em colírios e muitas outras aplicações médicas, tais como vacinas, separação de células sanguíneas, preservação de órgãos, estabilização de proteínas e muitos fármacos orais. O papel do Dextran no colírio está ligado à lubrificação, substituição de lágrimas e para aliviar olhos secos ou irritados.

Ácido Hialurônico (por exemplo Hialuronan)

ver Hialuronan em soluções de lentes de contacto

HydraGlyde® Moisture Matrix

ver o que é HydraGlyde?

Hydroxypropyl guar

Hydroxypropyl guar é usado como espessante em muitos cosméticos e produtos farmacêuticos. É um ingrediente gelatinoso em gotas e géis oculares e suporta tratamento ocular seco.

Hidroxipropil metilcelulose

Hidroxipropil metilcelulose também é referida como Hipromelose. Conhecida como lágrimas artificiais, a Hipromelose é frequentemente usada em colírios, géis oculares e outros produtos oftálmicos.

Óleo Mineral e Óleo Mineral Claro

Os fabricantes de gotas oftálmicas ev evasivas usam óleo mineral nos seus produtos. O óleo mineral mineral e o seu óleo mineral leve irmão são ingredientes lubrificantes que também são chamados emolientes – conhecidos como hidratantes não-cosméticos. Em combinação com outros lubrificantes e desinfectantes ou conservantes (como o poliquad ou hialuronan e o polissorbato), é utilizado para alívio temporário no tratamento da MDG (Doença das Glândulas de Meiboniam). A concentração geralmente está na faixa de 1-2% para óleo mineral leve e 4-5% para óleo mineral. Gotas para os olhos contendo óleo mineral aparecem como uma solução branca e leitosa.

A Biblioteca Nacional de Medicina publicou um artigo em 2015 sobre a ‘Eficácia do Óleo Mineral e da Mistura de Ácido Hialurônico em Olho Seco Murino’ investigando o efeito sobre o volume da laceração da película lacrimal e o tempo de quebra da laceração ao combinar óleo mineral com hialuronano. O estudo in-vivo mostrou um efeito benéfico nos filmes lacrimais e na superfície ocular da mistura contendo óleo mineral e hialuronan, sugerindo que gotas oculares com óleo mineral e hialuronan beneficiam a irregularidade corneana, o escore de coloração, e a contagem de células taça conjuntival.

Povidona

Povidona imita as lágrimas oculares devido à sua viscosidade lubrificante. É também conhecida como polivinilpirrolidona (PVP). Tem sido utilizada em muitos lubrificantes oculares populares e gotas de re-humidificação. Sintetizada pela primeira vez em 1939, a PVP foi inicialmente usada como um substituto do plasma sanguíneo e mais tarde encontrou seu caminho em muitos produtos farmacêuticos e cosméticos e aplicações.

Sorbitol

Muitos de nós conhecem o sorbitol como um substituto do açúcar em muitos itens alimentares como bebidas, doces, produtos lácteos (por exemplo, iogurte), e pastilhas elásticas. Embora o sorbitol não seja amplamente utilizado em soluções de limpeza, o seu papel é conhecido como um hidratante que liga moléculas de H2O à superfície da lente.

TETRONIC 1304, TETRONIC 904 e outras Poloxaminas

Tetronic é um termo registrado pela BASF e representa um grupo de substâncias poloxamínicas utilizadas para aumentar a molhabilidade das lentes de contato. Estas substâncias também fazem parte de uma camada superficial que protege as suas lentes de contacto da acumulação de partículas proteicas. Tetronic 1304 e Tetronic 904 são as substâncias tetrônicas mais comuns utilizadas em soluções de limpeza de lentes de contato.

Em geral, as poloxaminas são um grupo de co-polímeros, que soltam os lipídios e outros depósitos causados pelo ambiente (por exemplo, de partículas no ar). Uma vez soltas, estas partículas podem então ser removidas no processo de fricção e enxaguamento. Poloxaminas também aumentam o nível de umidade.

Buffer &Salina

Aminometil propanol

Aminometil propanol (H2NC(CH3)2CH2OH) é um composto químico orgânico incolor e líquido. Pertence à classe mais ampla de Alcanolaminas e – como outros tampões – é um tampão útil para manter sua solução de lentes de contato estável, para que não altere seu valor ph.

Borato de sódio

Borato de sódio – também conhecido como Borax – é mais conhecido como um amaciante de água, aditivo alimentar e detergente de lavanderia. Seus usos medicinais são baseados principalmente em suas propriedades anti-fúngicas. O borato de sódio é adicionado às soluções de lentes de contato como um agente estabilizador tampão, mantendo a solução pH-optimizado entre 6,6 e 7,8 pH.

Cloreto de sódio (Salino)

Em palavras simples, cloreto de sódio é sal, semelhante ao sal que usamos todos os dias na preparação das refeições. Dissolvido em água purificada, cria uma solução isotónica que é compatível com as suas lágrimas. Como tal, é também um componente popular das lágrimas artificiais sem conservantes e das gotas de re-humidificação. Um estudo a curto prazo do Departamento de Neurociências, Oftalmologia e Genética da Universidade de Génova (Itália) mostrou que o tratamento com uma solução oftálmica de cloreto de sódio 0,9% livre de conservantes reduz o desconforto da superfície ocular e permite aos pacientes usar lentes de contacto por mais tempo sem interferir com a película lacrimogénea.

Fosfato de sódio

Fosfato de sódio é outro ingrediente usado em soluções e gotas oftálmicas. E é outro ingrediente que alguns estudos sugerem, deve ser evitado – especialmente em colírios. Enquanto o fosfato de sódio é um ótimo ingrediente para manter o valor de pH das soluções de limpeza das lentes e para prevenir a deterioração dos seus ingredientes, nos colírios pode causar opacidade corneana permanente devido ao uso frequente por pacientes com córnea danificada (por exemplo, após cirurgia ocular ou lesão). Como tal, os tampões de citrato são considerados melhores que os tampões de fosfato.

Referências e Citações

Ácido Bórico Soluções de Cuidados com Lentes de Contacto Multiusos (MPSs) Efeito Citotoxicidade nas Células Epiteliais da Córnea Humana
by: Kissaou Tchedre, Masaki Imayasu, Yuichi Hori, H Cavanagh;
publicado em: Oftalmologia investigativa & Ciência Visual 2013;54(15):552

Avaliação não-clínica da segurança do ácido bórico e de uma nova solução multiuso de lentes de contato boratadas, solução multiuso Biotrue
by: David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
publicado por: David M. Lehmann, Megan E. Cavet, Mary E. Richardson
publicado por: Bausch & Lomb Incorporated, 1400 North Goodman Street, Rochester, NY 14609, Estados Unidos

Efeitos de uma solução oftálmica de cloreto de sódio a 0,9% na superfície ocular dos utilizadores de lentes de contacto sintomáticas
por: David M. Lehmann, Megan E. Richardson
por: David M. Lehmann, Mary E. Cavet, Mary E. Richardson Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
publicado por: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria G.
publicado por: Departamento de Neurociências, Oftalmologia e Genética, Universidade de Genoa

Final Report on the Safety Assessment of Sodium Borate and Boric Acid
publicado por: Barabino S, Rolando M, Camicione P, Chen W, Calabria Journal of the American College of Toxicology, Volume: 2 fascículo

Optimização da concentração de cloridrato de poli-hexadina em soluções multiuso
por: A. Arora, A.Ali, M.T.Zzaman1, S.Chauhan, V.Handa
publicado por: Faculdade de Farmácia, Departamento de Farmácia, Hamdard Nagar, Nova Deli Índia

Preservadores das gotas oculares e da superfície ocular
by: Mihaela Cristina Coroi, Simona Bungau, e Mirela Tit
publicado online: U.S. National Library of Medicine

Alexidine Dihydrochloride Has Broad-Spectrum Activities against Diverse Fungal Pathogens
by: Zeinab Mamouei, Abdullah Alqarihi, Shakti Singh, Shuying Xu, Michael K. Mansour, Ashraf S. Ibrahim, Priya Uppuluri
publicado por: American Society of Microbiology

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