Apendicite é:
– Uma inflamação do revestimento interno do apêndice vermiforme que se espalha para as suas outras partes e ocorre quando as bactérias invadem e infectam a parede do apêndice (um pequeno apêndice tipo verme ligado ao cólon).
– Esta condição é uma doença cirúrgica comum e urgente com manifestações proteicas, sobreposição generosa com outras síndromes clínicas e morbidade significativa, que aumenta com o atraso do diagnóstico.
– Nenhum sinal, sintoma ou teste diagnóstico único confirma com precisão o diagnóstico de inflamação apendiceal em todos os casos, e a história clássica de anorexia e dor periumbilical seguida de náusea, dor no quadrante inferior direito (RLQ), e vômito ocorre em apenas 50% dos casos.
– No entanto, o diagnóstico diferencial de apendicite é frequentemente um desafio clínico porque a apendicite pode imitar várias condições abdominais.
– O tratamento para apendicite geralmente é antibiótico e apendicectomia (cirurgia para remover o apêndice), mas as complicações podem persistir devido a isso, incluindo infecção da ferida e abscesso.
– Diagnóstico: A apendicite geralmente é suspeita com base na história e exame físico do paciente; entretanto, uma contagem de glóbulos brancos, urinálise, radiografia abdominal, enema de bário, ultrassonografia, tomografia computadorizada e glaparoscopia também podem ser úteis no diagnóstico.
– Os testes e procedimentos usados para diagnosticar a apendicite incluem:
1- Exame físico para avaliar sua dor.
n O seu médico pode aplicar uma ligeira pressão na zona dolorosa. Quando a pressão é subitamente libertada, a dor da apendicite irá muitas vezes piorar, sinalizando que o peritoneu adjacente está inflamado.
n Outros sinais que o seu médico pode observar incluem rigidez abdominal e uma tendência para endurecer os músculos abdominais em resposta à pressão sobre o apêndice inflamado (guarda).
n O diagnóstico de apendicite começa com uma história completa e um exame físico. Os pacientes têm frequentemente uma temperatura elevada, e normalmente haverá uma sensibilidade moderada a grave na parte inferior direita do abdómen quando o médico empurra para lá.
n Se a inflamação se espalhou para o peritoneu, há frequentemente sensibilidade de ricochete. A sensibilidade de ressalto é uma dor que é pior quando o médico liberta rapidamente a mão depois de pressionar suavemente o abdómen sobre a zona de sensibilidade.
2- Teste de sangue. Isto permite ao seu médico verificar se a contagem de glóbulos brancos está alta, o que pode indicar uma infecção.
n A contagem de glóbulos brancos no sangue normalmente fica elevada com a infecção. Na apendicite precoce, antes da infecção se instalar, pode ser normal, mas na maioria das vezes há pelo menos uma elevação leve mesmo no início do processo.
n Infelizmente, a apendicite não é a única condição que causa uma contagem elevada de leucócitos. Quase qualquer infecção ou inflamação pode fazer com que esta contagem seja anormalmente alta.
n Portanto, uma contagem elevada de glóbulos brancos sozinha não pode ser usada para confirmar o diagnóstico de apendicite.
3- Teste de urina. Seu médico pode querer que você faça uma análise de urina para ter certeza de que uma infecção do trato urinário ou um cálculo renal não está causando sua dor. Se for um cálculo renal, os glóbulos vermelhos são normalmente vistos durante o exame microscópico da urina.
n Urinálise é um exame microscópico da urina que detecta glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e bactérias na urina.
n Urinálise geralmente é anormal quando há inflamação ou pedras nos rins ou na bexiga.
n A urinálise também pode ser anormal com apendicite porque o apêndice fica perto do ureter e da bexiga.
n Se a inflamação da apendicite for suficientemente grande, pode alastrar-se ao ureter e à bexiga levando a uma micanálise anormal.
n A maioria dos doentes com apendicite, contudo, tem uma micanálise normal. Portanto, uma urinálise normal sugere mais apendicite do que um problema no trato urinário.
4- Testes de imagem. Seu médico também pode recomendar uma radiografia abdominal, uma ultra-sonografia ou uma tomografia computadorizada (TC) para ajudar a confirmar a apendicite ou encontrar outras causas de dor.
– Notas:
1)- Não há nenhum exame que diagnosticará a apendicite com certeza. Portanto, a abordagem à suspeita de apendicite pode incluir um período de observação, testes como discutido anteriormente, ou cirurgia.
2)- A apendicite pode ser difícil de diagnosticar, a menos que você tenha os sintomas típicos.
3)- Além disso, o apêndice de algumas pessoas pode estar localizado em uma parte do corpo ligeiramente diferente, como a pélvis, atrás do intestino grosso ou atrás do fígado.