Não encolher os ombros com dores no peito que vêm e vão
Muitas vezes pensamos na dor no peito como um sinal de ataque cardíaco, mas a dor no peito não significa automaticamente que se tem um problema no coração. Há muitos outros possíveis culpados – como azia ou dor torácica relacionada a exercícios após um treino extenuante. Ambos são desagradáveis. Mas nenhum deles é grave, como um ataque cardíaco.
Para ser claro: Cardiologistas dizem que a dor torácica é um sinal de aviso que você nunca deve descartar.
“Dor torácica de qualquer tipo não deve ser ignorada”, diz Megan Kamath, MD, cardiologista e professora clínica assistente de medicina na Faculdade de Medicina David Geffen da Universidade da Califórnia em Los Angeles. “Você deve sempre procurar atenção médica se tiver dores no peito”, acrescenta Daniel Cantillon, médico cardiologista e chefe da seção associada de eletrofisiologia cardíaca e estimulação na Clínica Cleveland. “Quando em dúvida, é obviamente melhor errar pelo lado da cautela, buscando um tipo de avaliação mais urgente”, diz o Dr. Cantillon, um cardiologista e chefe da seção de eletrofisiologia cardíaca e estimulação na Clínica Cleveland. Cantillon.
Aqui estão as razões sérias e não tão sérias pelas quais a dor torácica vem e vai, segundo os cardiologistas.
Tipos de dor torácica
A dor torácica passa de dolorosa e baça a aguda e apunhalada. Ela pode variar de pessoa para pessoa, mesmo que a causa seja a mesma. E o tipo de dor torácica ou intensidade não determina necessariamente se é um problema cardíaco ou algo menos grave.
“De facto, por vezes a dor torácica muito intensa, como espasmo esofágico ou lesão músculo-esquelética, pode ser muito intensa, ao passo que a dor torácica relacionada com o coração pode ser muito subtil”, diz o Dr. Cantillon.
Dor torácica nas mulheres
Dor torácica por azia ou tosse excessiva é semelhante em mulheres e homens. Com um ataque cardíaco, entretanto, as mulheres podem experimentar alguns sintomas surpreendentes que são diferentes daqueles experimentados por homens.
Não semelhantes aos homens, “as mulheres têm menos probabilidade de experimentar dor torácica como o sintoma de um ataque cardíaco”, diz o Dr. Cantillon. “Às vezes os sintomas podem ser mais sutis para pacientes do sexo feminino, como apenas pressão ou até mesmo dificuldade para respirar”. Eu aconselho minhas pacientes do sexo feminino em risco de doença cardiovascular sobre a importância de ouvir seu corpo, particularmente durante o exercício e/ou outras atividades físicas vigorosas”
As mulheres devem sempre confiar em seus instintos e alertar seu médico quando algo não parece certo para que uma avaliação mais aprofundada possa ser feita. As mulheres são um pouco mais propensas do que os homens a sentir falta de ar, náuseas/vómitos e dores nas costas ou maxilares como sintomas de ataque cardíaco.
De acordo com a Associação Americana do Coração, estes são os sinais de um ataque cardíaco. Ligue para o 911 e vá para o hospital imediatamente:
- Pressão desconfortável, aperto, plenitude, ou dor no centro do peito. Dura mais de alguns minutos, ou vai e vem
- Pain ou desconforto em um ou ambos os braços, costas, pescoço, maxilar ou estômago
- Impetuoso respirar com ou sem desconforto no peito
- Suavizar com suor frio, náuseas, ou vertigens
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Dores no peito não relacionados ao coração
Existem várias razões pelas quais você pode sentir dores no peito que não estão relacionadas a um problema cardíaco. Existem músculos, tecidos conectivos, ossos, pele, pulmões, esôfago, estômago e muitos nervos na região do peito, razão pela qual você frequentemente associa a dor no peito a uma condição cardíaca. No entanto, o órgão do coração não está equipado com os nervos que muitas outras partes do corpo são.
Dor cardíaca não relacionada com o coração é conhecida como dor referida: Sente-se a dor num local, mas outra fonte realmente a causa. Pegue a azia, por exemplo. Muitas vezes é sentida na área do peito, mas a dor não vem do próprio coração.
“É justo dizer que causas não cardíacas de dor torácica são muito mais comuns do que causas cardíacas”, diz o Dr. Cantillon. “Mas o problema é que tais sintomas requerem tanto uma avaliação qualitativa quanto contextual para entender melhor como investigá-los, e qual é a causa mais provável”.
Por esse motivo, não assuma que a dor torácica não é grave só porque pode não envolver o coração. Quer seja cardíaca ou não, você deve consultar seu médico para um diagnóstico e tratamento adequados o mais rápido possível.
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Existem algumas condições em que a dor no peito não está relacionada com o coração:
Entorse torácica ou tensão muscular
Pode sentir dor no peito que vem e vai após levantar pesos ou uma lesão na zona do peito. Os tratamentos normalmente incluem repouso, gelo/calor, e dor no balcão e/ou medicamentos anti-inflamatórios (AINEs) para uma tensão. Ainda assim, uma lesão no peito e qualquer dor no peito durante ou após o exercício requer uma avaliação médica. (Pergunte ao seu médico sobre esses remédios caseiros para dor e dor muscular.)
Esofágico espasmo
Se você já teve azia ou refluxo ácido, você pode já estar familiarizado com um espasmo esofágico. “É uma dolorosa contração muscular que ocorre no esôfago inferior”, diz o Dr. Cantillon. “A dor pode variar, mas tipicamente é do tipo acentuado e abrupto.” Pode durar alguns minutos ou horas.
Nota, no entanto, que um espasmo esofágico difuso é diferente de uma azia ou refluxo. Só porque você já teve refluxo não significa que você teria um espasmo.
Você pode tentar alguns remédios caseiros para o alívio da azia, mas azia freqüente pode ser um sinal de que você tem doença de refluxo gastroesofágico (DRGE), que é a inflamação do esôfago. O esôfago é o tubo que liga a boca ao estômago. Marque uma consulta com seu médico para discutir seus sintomas para obter alívio e prevenir danos ao seu esôfago.
Costocondrite
“Também referida como artrite inflamatória do esterno/gaiola de parto”, diz o Dr. Cantillon. “Esta é uma variante da osteoartrose.” O tipo de dor torácica varia, mas é comumente descrita como afiada, dolorosa ou de pressão.
E tende a ir e vir porque normalmente é provocada pelo movimento na área do esterno/gaiola de berço.
Descanso, gelo, calor úmido e medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como o ibuprofeno ajudam a reduzir a dor. (Também, considere experimentar estes remédios naturais para alívio da artrite.)
Como sempre, chame seu médico quando sentir dor no peito. Mesmo que você tenha sido diagnosticado com artrite ou osteoartrite, seu médico deve saber se esta é uma dor torácica que você não experimentou antes.
Tosse excessiva
A gripe comum ou algo mais grave, como pneumonia, muitas vezes produz muco e catarro, fazendo você tossir. A tosse é a forma do corpo tentar limpar os pulmões de catarro e muco, mas depois de alguns dias de tosse e de respiração laboriosa, pode fazer o seu peito doer.
O tratamento para a constipação comum inclui medicamentos de venda livre para o frio, tosse e alívio da dor. (Não hesite em chamar quando tiver estes sinais de que é mais do que uma constipação)
Ataque panico
É difícil dizer a diferença entre um ataque de pânico e um ataque cardíaco, já que ambos envolvem dor torácica e têm sintomas semelhantes. Mas a dor torácica num ataque de pânico é localizada e pode ir e vir. A dor torácica em um infarto do miocárdio é tipicamente constante e crescente. E pode irradiar do peito para outras áreas, como um ou ambos os braços, costas, ombros, abdômen, pescoço, garganta ou mandíbula.
Still, procure assistência médica imediatamente para descartar um ataque cardíaco. Se o médico confirmar que foi um ataque de pânico, aqui estão algumas dicas para lidar com um ataque de pânico se você tiver um novamente.
Embolia pulmonar
Esta é uma condição de risco de vida que ocorre quando há bloqueio de uma artéria nos pulmões, normalmente causado por um coágulo de sangue. Sinais de dor ou inchaço nas pernas e dor no peito que vem e vai com esforço podem ser perdidos ou descartados no início. Mas esta é uma condição que requer cuidados médicos de emergência.
Dr. Cantillon diz que os sintomas podem variar muito. Mas as dores no peito tendem a ser repentinas, intensas e agudas. Não é provocada por atividade física e normalmente persistiria além de alguns minutos. A condição requer hospitalização com opções de tratamento como medicação para diluir o sangue, terapia trombolítica (drogas “coaguladoras”), meias de compressão e, em alguns casos, cirurgia para melhorar o fluxo sanguíneo e minimizar a formação de novos coágulos.
Shingles
Se você já teve varicela, você poderia ter herpes zoster mais tarde na vida. O mesmo vírus que causa a varicela pode ficar no seu corpo e ser reativado anos ou décadas mais tarde – apesar de obter uma vacina contra a herpes zoster pode diminuir o risco. (É recomendado que adultos saudáveis tomem a vacina contra a herpes zóster aos 50 anos de idade ou mais; geralmente você toma uma dose seguida de uma segunda dose dois a seis meses depois.)
Singles se desenvolvem em áreas localizadas no corpo, mais comumente no peito e nas costas. (Embora se possa obter herpes zóster em qualquer lugar, incluindo os braços ou o rosto.) A pele é sensível ao toque, com picadas ou formigueiros. Uma série de bolhas dolorosas eventualmente se formam (geralmente em um lado do corpo), e a condição pode levar a complicações a longo prazo e dor nos nervos em algumas pessoas.
Shingles também podem sentir dor no peito. Isto merece uma chamada ao seu médico – não apenas para excluir uma condição cardíaca, mas também para obter tratamento para aliviar os sintomas se você tiver herpes zóster.
Dores torácicos relacionados ao coração
Não podemos dizer o suficiente: Dor torácica é um sinal de aviso, não importa como chegou a ser.
“O desconforto torácico que ocorre durante o exercício e aliviado pelo repouso requer avaliação médica”, aconselha o Dr. Cantillon. “A dor no peito que se instala em repouso e está associada a outros sintomas – incluindo, mas não se limitando a, dificuldade de respirar, tonturas/cabeça-luz, náuseas, vômitos ou palpitações cardíacas – requer avaliação médica.”
Existem algumas condições em que a dor torácica está relacionada ao coração:
Ataque cardíaco
Pode assumir que um ataque cardíaco causa apenas dor torácica repentina, mas nem sempre é esse o caso.
“Dor torácica intermitente pode ser um indicador de ataque cardíaco”, diz o Dr. Kamath. “Uma avaliação completa precisará ser feita para determinar a causa de seus sintomas com base em sua história, exame físico e testes diagnósticos”.
Não demore para obter ajuda para dores torácicas intermitentes ou repentinas. Ligue para 911 ou vá imediatamente ao hospital.
Dissecção da aorta
Dissecção da aorta é uma condição rara, porém com risco de vida, que ocorre quando uma laceração se desenvolve na camada interna da artéria aorta, levando a uma separação das três camadas da aorta. O Dr. Kamath diz que pode causar dor torácica intermitente ou dor torácica aguda e dilacerante que muitas vezes irradia para os ombros e as costas. Acontece mais frequentemente com homens entre os 60 e os 80 anos de idade.
Algumas causas comuns incluem pressão arterial elevada, endurecimento das artérias, um defeito da válvula aórtica, doença do tecido conjuntivo, ou uma lesão traumática no peito, como um acidente de carro.
Você não pode se dar ao luxo de ser indeciso. Ligue para o 911 e vá ao hospital imediatamente se você estiver tendo esse tipo de dor torácica.
Angina
Angina é um termo usado para descrever desconforto ou dor torácica que acontece quando o seu coração não recebe fluxo de sangue e oxigênio suficientes. “Dor torácica relacionada ao coração que é reprodutivamente provocada pela atividade física e aliviada pelo repouso é frequentemente referida como angina estável”, diz o Dr. Cantillon.
No lado oposto, angina instável é uma condição na qual a dor relacionada ao coração ocorre mesmo quando você não está se exercitando ou se exercitando. “Angina instável pode resultar quando uma placa coronária se rompe e produz dor torácica relacionada ao coração em repouso, ou mesmo sintomas que diminuem de intensidade”, diz o Dr. Cantillon.
Outros sintomas incluem dor torácica que irradia para a garganta ou mandíbula, aperto ou pressão no peito, e dor nos braços e entre as omoplatas.
Não bainha e mandíbula sobre que tipo de angina pode ser. Pode ser um sinal de um ataque cardíaco. Ligue para 911 e vá ao hospital.
Miocardite
Em termos simples, a miocardite é uma inflamação do músculo cardíaco, geralmente devido a uma infecção. Também pode ser causada por uma reação medicamentosa ou condição inflamatória.
Uma infecção viral pode causar miocardite. Por exemplo, a Covid-19 é conhecida por desencadear miocardite em alguns pacientes, e mesmo pessoas com um caso relativamente leve de Covid-19 podem apresentar sinais de lesão cardíaca.
Os sintomas incluem dor no peito ou dor que vem e vai, irradiando para o maxilar e para o braço, fadiga, palpitações cardíacas (a miocardite pode causar arritmias cardíacas), vertigem, falta de ar após o exercício ou quando deitado, inchaço nas mãos, pernas, tornozelos e pés, e perda repentina de consciência.
Young ou old, se você tem estes sintomas, procure atenção médica imediatamente.
Pericardite
Pericardite é a inflamação do pericárdio, que é a membrana fina do tecido que envolve o coração, diz o Dr. Kamath. “A dor no peito pode ser aguda e apunhalante, ir e vir, e mudar de posição”
Pode ser causada por infecções virais, bacterianas ou fúngicas e às vezes acontece após uma cirurgia cardíaca ou um ataque cardíaco. Pode ser aguda ou crônica, com a variedade aguda fazendo você sentir como se estivesse tendo um ataque cardíaco. A pericardite aguda não costuma durar muito, enquanto a crônica se desenvolve com o tempo e pode levar mais tempo para ser tratada.
Nem é boa para o seu coração, pois ambas perturbam o ritmo e a função normal do coração. Embora raramente sejam fatais, não há como saber se a dor torácica é de pericardite ou ataque cardíaco.
Não perca tempo, vá rapidamente ao hospital.
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