Milestones na história da inseminação artificial
A história não oficial afirma que as primeiras tentativas para inseminar artificialmente uma mulher, foram feitas por Henrique IV (1425-1474), Rei de Castela, apelidado de Impotente. Em 1455, ele casou-se com a Princesa Juana, irmã de Afonso V de Portugal. Após seis anos de casamento, ela deu à luz uma filha, Joana. Muitos historiadores e cronistas contemporâneos assumiram que Henrique era impotente. A possibilidade de inseminação artificial foi lançada. Mais tarde foi afirmado que a princesa não era a filha do rei.
Fig. 1
Spermatozoa foram vistos e descritos pela primeira vez por Antoni van Leeuwenhoek e seu assistente Johannes Ham em 1678, na Holanda. Em uma carta a William Bounker da Royal Society of London (Phil.Trans. Vol.XII, nbr. 142, 1678) ele mostrou uma imagem de células espermáticas do humano e do cão. van Leeuwenhoek descreveu os espermatozóides como “zaaddiertjes” ou “cápsulas de animais vivos em sêmen humano … menos de um milionésimo do tamanho de um grão grosso de areia e com caudas finas, onduladas e transparentes”. Ele conclui que as caudas devem ser operadas por meio de músculos, tendões e articulações (Mol, 2006; Kremer, 1979). van Leeuwenhoek não estudou o latim, a linguagem científica da época. No entanto, seu trabalho surpreendeu e talvez tenha divertido o rei reinante da Inglaterra.
Fig. 2
Mais de 100 anos depois, em 1784, a primeira inseminação artificial em um cão foi relatada pelo cientista Lazzaro Spallanzani (fisiologista italiano, 1729-1799). Esta inseminação resultou no nascimento de três cachorros 62 dias mais tarde (Belonoschkin, 1956; Zorgniotti, 1975). Acredita-se que Spallanzani foi o primeiro a relatar os efeitos do resfriamento do esperma humano quando notou, em 1776, que o esperma resfriado pela neve ficou imóvel.
Fig. 3
A primeira aplicação documentada da inseminação artificial em humanos foi feita em Londres na década de 1770 por John Hunter, que foi chamado na história da medicina de “o fundador da cirurgia científica”. Um comerciante de tecidos com hipospádia grave foi aconselhado a recolher o sémen (que escapou durante o coito) numa seringa aquecida e injectar a amostra na vagina.
Fig. 4
J Marion Sims relatou seus achados de testes pós-coital e 55 inseminações em meados do século 1800. Apenas uma gravidez ocorreu, mas isso poderia ser explicado pelo fato de que ele acreditava que a ovulação ocorria durante a menstruação. JM Simms nasceu em Lancaster County (EUA), em 1813. Em 1863 ele começou a escrever seu trabalho inovador Notas Clínicas sobre Cirurgia Uterina, que foi controverso, mas amplamente lido. Sua abordagem revolucionária às doenças femininas era refrescante e sua ênfase no tratamento da esterilidade, incluindo inseminação artificial, estava à frente de seu tempo.
Em 1897 Heape, um notável biólogo reprodutivo de Cambridge, relatou o uso de IA em coelhos, cães e cavalos. Heape também estudou a relação entre sazonalidade e reprodução, como resultado de sua pesquisa Cambridge tornou-se um centro mundial para estudos reprodutivos.
Fig. 5
Em 1899 as primeiras tentativas para desenvolver métodos práticos de inseminação artificial foram descritas por Ilya Ivanovich Ivanoff (Rússia, 1870-1932). Embora Ivanoff tenha estudado a inseminação artificial em animais domésticos, cães, coelhos e aves, ele foi o primeiro a desenvolver métodos como os que conhecemos hoje na medicina humana. Ele foi um pioneiro na seleção de garanhões superiores multiplicando sua progênie através da IA. O trabalho de Ivanoff foi assumido por Milovanov, outro cientista russo. Ele publicou seu artigo sobre “Inseminação Artificial na Rússia” no Journal of Heredity, em 1938. Milovanov estabeleceu grandes projetos para criação de gado e projetou as primeiras vaginas artificiais, muito semelhantes às usadas hoje.
O trabalho inovador na Rússia inspirou Eduard Sörensen da Dinamarca a organizar a primeira organização cooperativa de IA na Dinamarca em 1933, seguido pela introdução da primeira cooperativa de IA nos EUA em 1938 por EJ Perry, um dairyman de Nova Jersey. Nos EUA e em outros países ocidentais, o número de cooperativas de gripe aviária aumentou rapidamente. Atualmente mais de 90% das vacas leiteiras são inseminadas artificialmente na Holanda, Dinamarca e Reino Unido. Em 1º de novembro de 1939, o primeiro animal, um coelho, concebido por inseminação artificial, foi exposto nos Estados Unidos na 12ª Quinzena Anual de Graduação na Academia de Medicina de Nova Iorque. Gregory Pincus, biólogo americano, retirou um óvulo do ovário de uma coelha fêmea e o fertilizou com uma solução salina. O óvulo foi então transferido para o útero de uma segunda coelha, que funcionou como incubadora. O Dr. Pincus conduziu as suas experiências na Universidade de Harvard.
Considerando os humanos, somente após a introdução e disponibilidade de esperma doador, a inseminação artificial tornou-se muito popular (AID). Durante muitos anos a inseminação artificial homóloga só foi indicada em casos de disfunção fisiológica e psicológica, tais como ejaculação retrógrada, vaginismo, hipospadias e impotência.
Com o uso rotineiro de testes pós-coital foram adicionadas outras indicações como muco cervical hostil e causas imunológicas com a presença de anticorpos anti-espermatozóides no muco cervical.
Os primeiros relatos sobre inseminação artificial humana originaram-se de Guttmacher (1943), Stoughton (1948) e Kohlberg (1953a; 1953b). Foi o verdadeiro início de uma nova era na reprodução assistida.
Outras importantes descobertas de pesquisa em estudos com animais influenciaram sem dúvida o desenvolvimento da inseminação artificial, também em humanos. Phillips e Lardy (1939) foram os primeiros a usar a gema do óvulo para proteger os espermatozóides de touro do choque de temperatura durante o resfriamento. Esta protecção foi explicada pelo efeito dos fosfolípidos e das lipoproteínas na gema do ovo. Salisbury et al. (1941) melhoraram a mídia utilizando gema de ovo com citrato de sódio, permitindo o uso de sêmen a 5° C por até três dias. Polge e colaboradores (1949) foram os primeiros a congelar aves e espermatozóides de touro, utilizando glicerol no meio extensor. Em 1950, cientistas da Universidade de Cornell (Nova Iorque) descobriram o benefício dos antibióticos adicionados à solução de esperma em processos de inseminação artificial. O chamado extensor Cornell (Foote e Bratton, 1950) continha a mistura antibiótica de penicilina, estreptomicina e polimixima B e foi usado por muitos anos como padrão. Os antibióticos ainda são usados para a proteção contra possível contaminação.
Em 1953 o Dr. Jerome K. Sherman, um pioneiro americano no congelamento de esperma, introduziu um método simples de preservação de esperma humano usando glicerol. Ele combinou isso com um resfriamento lento do esperma, e o armazenamento com dióxido de carbono sólido como um refrigerante. Sherman também demonstrou pela primeira vez que os espermatozóides congelados, quando descongelados, eram capazes de fertilizar um óvulo e induzir o seu desenvolvimento normal.
Como resultado desta pesquisa, a primeira gravidez humana bem sucedida com espermatozóides congelados foi relatada em 1953. Considerando o clima hostil para DI na época (o Supremo Tribunal do Condado de Cook decidiu que a inseminação artificial com sémen doador era contrária às políticas públicas e à boa moral) não é surpreendente que tenha passado quase uma década antes do primeiro nascimento bem sucedido de esperma congelado ser anunciado em público, um grande avanço na história.
Considerando todos estes novos desenvolvimentos, era de esperar que na década de 1970 a indústria de bancos de esperma se tornasse muito popular e comercializada, especialmente nos Estados Unidos.