Introdução: Considerando a natureza distintiva em termos de estresse psicológico e tom anal de posição que geralmente é selecionada entre litotomia e decúbito lateral esquerdo (DEL), postulamos seu efeito sobre a percepção da dor durante a biópsia, e investigamos sua associação.
Materiais e métodos: Um estudo prospectivo para comparação de duas posições da biópsia que foram realizadas em um dia de trabalho diferente foi realizado para 208 homens (posição de litotomia=86, DDL=122). A decisão sobre a posição foi feita exclusivamente com base na preferência do paciente pelo dia da biópsia, e todos os procedimentos foram realizados de acordo com o mesmo protocolo (biópsia de 12 núcleos com gel de lidocaína intrarretal), sonda e agulha. O grau máximo de dor durante todo o processo foi avaliado utilizando uma escala visual analógica (EVA), imediatamente após a biópsia. Após a correspondência de propensão, um total de 152 pacientes foi finalmente selecionado (grupo de litotomia=76, LLD=76), depois foram comparados os parâmetros peri-biópsia.
Resultados: Entre os grupos, não foram observadas diferenças entre todas as variáveis, incluindo idade, obesidade, volume da próstata, PSA sérica, escore internacional de sintomas da próstata e taxa de detecção de câncer, exceto escore médio (± desvio padrão) de VAS (3,89±2,01 vs. 4,58±2,22, p=0,049). O escore VAS mostrou associação significativa apenas com a posição do paciente (coeficiente de Pearson=-0,165, p=0,042). Em modelos de regressão linear múltipla em relação ao efeito das variáveis clínicas sobre o escore VAS, a posição do paciente foi um único preditor independente favorecendo a posição de litotomia para diminuir a dor percebida (B=-0,928, p=0,024).
Conclusões: Esses dados sugerem a posição de litotomia como uma forma adequada de realizar biópsia transretal da próstata com uso rotineiro de gel de lidocaína tópico em comparação com a posição convencional de DLD.