O termo “Dor de Cabeça” é algo que todos sabem, quer seja por experiência pessoal ou por alguém que conheças. Mas nem todas as dores de cabeça são iguais. Parte do trabalho com uma grande variedade de pacientes e suas necessidades é estar familiarizado com os diferentes tipos e o que eles significam para a pessoa.
Alguns dos tipos mais comuns de dores de cabeça incluem:
– Dor de cabeça de tensão
– Dor de cabeça de enxaqueca
– Dor de cabeça sinusal
– Dor de cabeça hipertensa
– Dor de cabeça de cluster
– Dor de cabeça pós-traumática
– Enxaqueca Cervicogénica
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>Nem sempre é tão simples como colocar uma etiqueta no tipo de dor de cabeça que uma pessoa tem. Os sintomas tendem a misturar-se entre os tipos e a forma como se apresentam, e muitas vezes são tão únicos como a pessoa que os tem. Isto pode tornar difícil para um médico dizer com certeza que tipo de dor de cabeça você está tendo, e qual tratamento vai proporcionar alívio a curto prazo e uma solução a longo prazo. Parte da equação é olhar para a anatomia que está a criar o sinal da dor.
Uma coisa importante a entender é que, embora possa parecer que a dor está vindo de dentro da sua cabeça, na verdade não há tecidos no cérebro (próprios) que geram dor! Em outras palavras, é um sinal vindo de fora do cérebro que está sendo transmitido para dizer que algo não está indo do jeito que deveria.
Embora existam outras causas mais graves de dores de cabeça (Tumores, AVC, etc…), isto é bastante raro e não é o primeiro lugar para começar. Vamos aprofundar as causas das dores de cabeça mais “típicas” que as pessoas experimentam com regularidade.
Anatomia de uma dor de cabeça
1. As Artérias no Cérebro –
Um grande foco tem sido o estudo das artérias do cérebro, e compreender qual é o seu papel nas dores de cabeça. Ainda não se compreende completamente os mecanismos exactos que resultam numa enxaqueca, mas sabemos que uma das peças do puzzle é que quando as enxaquecas ocorrem, há inchaço nas artérias do cérebro e a consequente inflamação dos nervos das artérias. A transmissão para o gânglio trigêmeo das terminações nervosas causa dor “pedaço” de uma dor de cabeça.
É por isso que um foco principal de muitas drogas farmacêuticas usadas (para tratar os sintomas das enxaquecas) têm como objectivo a redução deste inchaço das artérias.
2. As Raízes Nervosas: C1, C2, C3
Muitas vezes as pessoas começam a ter dores de cabeça depois de uma lesão na cabeça e/ou pescoço. A chicotada ou concussão pode resultar na irritação dos nervos mais altos do pescoço. A dor resultante é muitas vezes sentida nas costas e na parte superior da cabeça. Quando esta lesão na coluna cervical superior é deixada sem correcção, pode resultar numa perturbação contínua destes nervos… algo conhecido como neuralgia occipital.
Os nervos que vêm do topo do pescoço3. O Papel dos Meninges
“Os órgãos do sistema nervoso central (cérebro e medula espinal) são cobertos por 3 camadas de tecido conjuntivo colectivamente chamadas meninges”. (1)
É provável que você reconheça o termo “Meningite”. (Isto significa literalmente “Inflamação dos Meninges”) Uma dor de cabeça realmente má pode ser uma condição secundária (sintoma) de meningite… e as meninges podem contribuir para a dor de cabeça, mesmo quando não há infecção meníngea.
Vários estudos têm demonstrado a ligação entre os músculos suboccipitais e as meninges. A tensão nesta bainha em torno do SNC (Sistema Nervoso Central) pode estar a contribuir para certas dores de cabeça. (2) A partir do artigo: “…Estas pontes mydurais têm sido associadas à etiologia das dores de cabeça cervicocefálicas, e síndromes de dor cervicocefálica.”
4. Músculos da cabeça e pescoço
Existe uma forte correlação entre a tensão (tipo) das dores de cabeça e a musculatura do pescoço e cabeça. Enquanto a influência destes músculos na dor de cabeça foi exagerada ao longo dos anos, certos músculos desempenham um papel na dor sentida “na cabeça”. A dor que é referida na cabeça pode ter origem em músculos como o esplênito capitular.
As pacientes que sofrem de ATM também têm frequentemente dores de cabeça correlacionadas. A contração dos músculos da mandíbula (temporais, mestre e pterigóides) também pode gerar dor.
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Músculos comumente associados com dor de cabeça5. Disfunção das articulações do pescoço
O cérebro está continuamente recebendo informações das articulações do pescoço e coluna vertebral. Esta é uma peça integral da postura e sua conexão com as funções neurológicas da medula espinhal. Quando estas articulações são deslocadas para fora de posição por longos períodos de tempo (Crónico), pode resultar em irritação. As dores de cabeça “Cervicogénicas” são o resultado desta disfunção das articulações do pescoço. Embora mais difíceis de classificar, elas são comumente vistas em pessoas que sofreram chicotadas e/ou lesões na cabeça (TCE e concussão).
O que é a ligação?
Agora para a parte interessante! O ponto em comum no que discutimos é a neurologia, e especificamente o complexo trigeminal.
Complexo nervoso do trigêmeo
Fotografia: Biblioteca de Fotos Científicas
Este feixe específico de nervos é o principal “clearinghouse” para a maioria dos sinais de dor para a cabeça e pescoço. Toda a informação neural dos 3 primeiros nervos espinhais (C1-C3), músculos da mandíbula, pele da face e meninges é transmitida e processada por este Complexo Trigeminal. A Neuralgia do Trigémeo é uma forma grave de um problema comum.
O que significa isto? Se pudermos afetar a função do complexo trigeminal, então podemos (positivamente) afetar o distúrbio da dor de cabeça de uma pessoa.
Como a correção estrutural do ADC pode ajudar
Aqui na Quiroprática de Precisão, nós focamos em fazer a correção específica, guiada por imagem, da parte superior do pescoço. (Coluna Cervical Superior). Anteriormente abordamos como os 3 primeiros nervos espinhais estão envolvidos com a transmissão da dor envolvida numa dor de cabeça, mas também estão envolvidos na transmissão de informação sobre postura e como você se relaciona com o mundo à sua volta.
Normalmente, com a cabeça e pescoço numa relação/posição normal, os dados (informação) são transmitidos para o cérebro e tudo funciona de forma óptima. Quando alguém tem uma mudança estrutural no pescoço, tal como um Complexo de Deslocamento Atlas, a informação é misturada e o sinal para o cérebro resulta em “Dor” sendo a mensagem principal. É por isso que focar nos nervos no topo do pescoço é tão vital… a função adequada pode interromper o processo de uma dor de cabeça antes que ela chegue cheia!
Diagrama mostrando como os nervos do pescoço se encontram com os nervos do trigêmeo Crédito da imagem para Dan Murphy, DC thechiropracticimpactreport.com
Uma razão pela qual somos tão bem sucedidos em ajudar as pessoas com dores de cabeça é porque estamos lidando com um componente físico comum que é na maioria das vezes negligenciado. Não é que estejamos tratando os diferentes tipos de dores de cabeça de maneira diferente; ao contrário, estamos abordando o fator comum, que é muitas vezes o Complexo de Deslocamento do Atlas através da nossa abordagem única com na quiroprática. (3)
Quiroprática de Precisão tem um foco único chamado correcção estrutural. É baseada em Williston, Vermont e serve a grande área de Burlington e Chittenden County, Vermont, Norther New York e New Englad. É o único escritório em Vermont a seguir utiliza o protocolo NUCCA para a correção cervical superior.