O que é o Processo Anconeal Unitário (UAP)?
Processo Anconeal Unitário (UAP) é uma anormalidade de desenvolvimento em que o processo ancestral não se funde com o cúbito. O processo ancestral é uma porção do cúbito que ajuda a estabilizar a articulação do cotovelo, interdigitando-se com o úmero. Esta porção do cúbito desenvolve-se como uma ilha de osso separada, tornando-se visível nas radiografias quando um cachorro tem 12 a 13 semanas de idade e normalmente funde-se com o cúbito por volta das 16-20 semanas. Se o processo ancestral não se funde com o cúbito, o cotovelo fica irritado com a parte solta do osso (UAP), o que causa inflamação, dor e diminuição do uso do membro anterior. O processo ancestral normalmente não se funde adequadamente por causa de um ajuste deficiente entre os ossos que compõem a articulação do cotovelo. O desenvolvimento de osteoartrite permanente ocorrerá ao longo de meses a anos com a presença contínua do fragmento livre dentro da articulação. As raças predispostas à UAP incluem o German Shepherd Dog, Newfoundland, e Saint Bernard. A UAP pode estar presente em um ou ambos os cotovelos.
Diagnóstico
A maioria dos cães presentes com coxeio dos membros anteriores a partir dos 4-5 meses de idade. Durante o exame físico, os achados mais comuns são coxeio do antebraço, inchaço da articulação do cotovelo e dor no movimento do cotovelo. As radiografias mostram um processo ancestral descolado, especialmente com o cotovelo posicionado em extrema flexão. A artroscopia é freqüentemente empregada para fazer uma inspeção visual da articulação para outros problemas potenciais antes da correção cirúrgica da UAP.
Tratamento
A remoção completa do processo ancestral é tipicamente a opção de tratamento de escolha. Após a remoção da UAP, a função do cotovelo geralmente volta ao normal a curto prazo. A maioria dos cães se dá bem a longo prazo com uma leve progressão artrítica ao longo do tempo. Em casos selecionados, o corte da ulna pode ser realizado para liberar a pressão anormal que havia sido colocada no processo ancestral devido a um ajuste inadequado entre os componentes da articulação do cotovelo. A seleção apropriada do caso (relacionada à idade) é crítica para o sucesso deste procedimento, que pode ser realizado com e sem fixação de parafusos da UAP à ulna. Ao liberar a pressão anormal, o UAP ainda pode se fundir ou “unir” com o cúbito. Os melhores resultados são sempre obtidos se a UAP for diagnosticada precocemente, antes do desenvolvimento de alterações articulares degenerativas (osteoartrose). A presença de outras anomalias da cartilagem e/ou alterações artríticas antes da cirurgia pode diminuir significativamente a chance de bons resultados a longo prazo. Os cães que apresentam alterações articulares degenerativas podem necessitar de fisioterapia e medicação para melhorar o seu nível de conforto e a função dos membros anteriores.
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