Proteína C reativa muito baixa em indivíduos aparentemente saudáveis: estado fisiológico ou apenas um reflexo de um perfil de saúde melhorado

O objectivo do nosso estudo foi determinar se as concentrações muito baixas de proteína C-reactiva (PCR) detectadas pelos ensaios de PCR de alta sensibilidade (hs-CRP) que se encontram de tempos a tempos em indivíduos aparentemente saudáveis representam um estado fisiológico ou são apenas um reflexo de um perfil de saúde geral melhorado. A concentração de hs-CRP foi determinada utilizando o nefelômetro Behring BN II. O ponto de corte arbitrário do hs-CRP (<ou=0,16 mg l(-1)) foi determinado no nível inferior de detecção do ensaio. Um total de 6588 indivíduos aparentemente saudáveis foi rastreado após a exclusão de infecção/inflamação recente, usando um questionário detalhado. Cento e sessenta (2,4%) indivíduos da coorte acima mencionada apresentaram concentrações de hs-CRP de <ou=0,16 mg l(-1). Foram encontrados significativamente mais jovens e magros, tinham um perfil lipídico melhorado e uma resposta atenuada de fase aguda em termos de menor taxa de sedimentação eritrocitária e concentração de fibrinogênio, bem como contagem de leucócitos. Além disso, esses indivíduos tinham menos fatores de risco aterotrombótico, exceto pelos hábitos tabagistas, que eram tão freqüentes quanto naqueles de indivíduos com maior concentração de hs-CRP. Após o cálculo da concentração deste biomarcador após múltiplos ajustes, os indivíduos com PCR muito baixa permaneceram com um valor muito baixo, apesar da multiplicidade dos ajustes. Levantamos a possibilidade de que esta baixa concentração particular possa representar um estado fisiológico e não seja necessariamente um resultado da melhoria do perfil geral de saúde per se.

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