Resultado cirúrgico a longo prazo da esotropia parcialmente acomodativa

Esotropia parcialmente acomodativa é um estrabismo adquirido caracterizado por alta hipermetropia, uma relação CA/A normal, e um desvio que responde apenas parcialmente à correção do espetáculo. A cirurgia é feita para a porção não-comodativa do desvio. As sobre-correções são controladas através da redução do poder hiperópico dos óculos. Este estudo retrospectivo foi feito para determinar os fatores de risco para um mau resultado cirúrgico e para avaliar a eficácia da redução de óculos hiperópicos no manejo a longo prazo de exotropia consecutiva. Dos 108 pacientes inscritos, 19% apresentavam esotropia residual, 37% tiveram sucesso cirúrgico e 44% desenvolveram exotropia consecutiva. O ET residual foi associado à esotropia refractiva deteriorada, ambliopia moderada a grave e hipermetropia crescente com a idade. O XT consecutivo foi associado com uma disparidade distância-near, baixo erro refrativo hiperópico, anisometropia, visão binocular pobre e subcorreção do erro refrativo hiperópico antes da cirurgia. A redução intencional da correção hiperópica não foi bem sucedida no manejo a longo prazo do XT consecutivo. Cinquenta e oito por cento dos que foram administrados dessa forma desenvolveram um desvio horizontal pseudo-dissociado. A alta taxa de exotropia consecutiva após a cirurgia padrão sugere que a cirurgia aumentada para esotropia parcialmente acomodativa é altamente provável que resulte em sobre-correção.

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