REVIEWMENDAMetástases do cancro: desafios e oportunidades

Metástases do cancro são a principal causa de morbilidade e mortalidade do cancro, sendo responsáveis por cerca de 90% das mortes por cancro. Embora a taxa de sobrevivência ao cancro tenha melhorado significativamente ao longo dos anos, a melhoria deve-se principalmente ao diagnóstico precoce e à inibição do crescimento do cancro. O progresso no tratamento da metástase cancerígena tem sido limitado devido a vários factores. Os tratamentos atuais para metástases cancerígenas são principalmente a quimioterapia e a radioterapia, embora a nova geração de medicamentos anti-câncer (predominantemente anticorpos neutralizantes para fatores de crescimento e inibidores de cinase de pequenas moléculas) tenham os efeitos sobre as metástases cancerígenas, além de seus efeitos sobre o crescimento do câncer. A metástase cancerígena começa com o descolamento das células metastáticas do tumor primário, a deslocação das células para diferentes locais através dos vasos sanguíneos/linfáticos, o assentamento e crescimento das células num local distal. Durante o processo, as células metastáticas passam por descolamento, migração, invasão e aderência. Estes quatro passos essenciais, metastáticos, estão inter-relacionados e são afectados por eventos e parâmetros multi-bioquímicos. Além disso, sabe-se que o microambiente tumoral (como a estrutura de matriz extracelular, fatores de crescimento, quimiocinas, metaloproteinases de matriz) desempenha um papel significativo na metástase do câncer. Os eventos bioquímicos e parâmetros envolvidos no processo metastático e no microambiente tumoral têm sido alvo ou podem ser alvos potenciais para a prevenção e inibição de metástases. Esta revisão fornece uma visão geral destes passos essenciais da metástase, factores bioquímicos relacionados e alvos de intervenção.

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