Resultados de uma meta-análise publicada no British Medical Journal (BMJ) mostraram que pacientes com transtorno de ansiedade que responderam aos antidepressivos tiveram menores taxas de recidiva e maior tempo para recidiva quando continuaram o tratamento de depressão com até 1 ano de acompanhamento.
Para examinar se o risco de recidiva ou tempo de recidiva nessa população estava relacionado ao tipo de transtorno de ansiedade, duração do tratamento anterior, duração do acompanhamento, modo de descontinuação, ou concomitância ou ausência de psicoterapia, os pesquisadores conduziram uma revisão sistemática e uma meta-análise de ensaios de prevenção de recidiva desde o início até julho de 2016 usando 28 estudos (n=5233) da PubMed, Cochrane, Embase, e registros de ensaios clínicos.
Os pesquisadores selecionaram estudos que se concentraram em pacientes com uma variedade de distúrbios de ansiedade, incluindo distúrbios de pânico, agorafobia, fobia social, distúrbio de ansiedade generalizada, distúrbio obsessivo-compulsivo, distúrbio de estresse pós-traumático, e fobias específicas. Pacientes com comorbidades também foram incluídos no estudo. Ao todo, havia 2625 pacientes no grupo antidepressivo e 2608 no grupo placebo.
Os pacientes selecionados para o estudo tinham todos respondido aos antidepressivos e foram então designados aleatoriamente de forma duplo-cega para continuar o antidepressivo ou mudar para um placebo.
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As taxas de recaída e o tempo para recaída foram comparados nos dois grupos. Em até 1 ano de seguimento, os pacientes que interromperam o tratamento antidepressivo tiveram maiores taxas de recidiva em comparação com os pacientes que continuaram a medicação (odds ratio sumário 3,11, IC 95%, 2,48-3,89). Quando os pacientes interromperam o tratamento com antidepressivos, o tempo de recidiva (n=3002) foi menor (razão de risco sumária 3,63, 2,58-5,10; n=11 estudos). As taxas de recidiva resumidas foram de 36,4% no grupo placebo (30,8% a 42,1%; n=28 estudos) e de 16,4% no grupo antidepressivo (12,6% a 20,1%; n=28 estudos). Entretanto, essas taxas variaram muito entre estudos, muito provavelmente devido a diferenças no tempo de seguimento. A queda foi maior no grupo placebo (resumo OR 1,31, 1,06-1,63; n=27 estudos).
Resultados desta meta-análise constataram que a taxa de recidiva e o tempo de recidiva não foram significativamente afetados pelo tipo de distúrbio de ansiedade, duração do tratamento prévio, duração do seguimento, modo de descontinuação, ou concomitância ou ausência de psicoterapia.