Sangue na Urina

O que é sangue na urina?

Embora isto possa ser alarmante, a passagem de sangue na urina muitas vezes não é devida a uma condição grave. No entanto, é importante consultar o seu médico se notar sangue na urina para determinar a causa subjacente a esta situação. O sangue na urina (por vezes conhecido em linguagem comum como “urinar sangue” ou “sangue durante a semana”) pode dever-se a uma série de razões, que serão discutidas abaixo.

Alternativamente, algumas pessoas têm vestígios muito pequenos de sangue na sua urina que não podem ser vistos mas que são encontrados quando uma vareta é colocada numa amostra da sua urina.

União inferior da urina e da bexiga

Os seus rins urinam continuamente. Um gotejamento de urina passa constantemente pela bexiga através dos tubos (chamados ureteres) que vão dos rins até à bexiga. Você faz diferentes quantidades de urina, dependendo de quanto você bebe, come e transpira.

Sua bexiga é feita de músculo e armazena a urina. Ela se expande como um balão à medida que se enche de urina. A saída para a urina (a sua uretra) é normalmente mantida fechada. Isto é ajudado pelos músculos abaixo da bexiga que rodeiam e apoiam a uretra (os músculos do pavimento pélvico).

Quando um certo volume de urina está na bexiga, apercebe-se de que a sua bexiga está a ficar cheia. Quando vai à casa de banho para urinar, os músculos da bexiga apertam (contraem-se) e os músculos da uretra e do pavimento pélvico relaxam para permitir que a urina saia.

O que é a hematúria?

Haematúria é o termo médico para sangue na sua urina. Isto geralmente ocorre quando há um problema com a sua bexiga ou rins. Pode notar outros sintomas quando tem sangue na sua urina. Pode ter sangue na urina com dores ou sangue na urina sem dores. Pode sentir-se completamente bem.

Sangue na urina causa

Existem muitas razões diferentes para o sangue na urina. O sangue pode vir dos seus rins ou de qualquer área ao longo do seu tracto urinário – por exemplo, da sua bexiga, ureteres ou uretra.

Compreender o que pode causar sangue na urina pode dar-lhe uma ideia do que se está a passar. O sangue na urina das mulheres pode ter diferentes causas para o sangue na urina dos homens. Por vezes pode ser difícil para as mulheres saberem exactamente de onde vem o sangue. O sangue de um ciclo menstrual ou de outra causa da vagina pode levar a sangue na urina.

Infecção do tracto urinário

Uma infecção urinária (IU) é a causa mais comum de sangue na sua urina, especialmente nas mulheres. Uma infecção de urina causa inflamação da bexiga (cistite). Os sintomas mais comuns são dor ao urinar e urinar com mais frequência do que o normal. Pode também ter dores na barriga inferior e uma temperatura elevada (febre). Pode ocorrer sangue IU na urina como resultado desta inflamação que ocorre na bexiga.

Infecções do tracto urinário são normalmente tratadas de forma muito eficaz com um pequeno curso de antibióticos. Outros testes podem ser necessários se você tiver:

• S episódios freqüentes de infecções. Veja o folheto separado chamado Cistite Recorrente em Mulheres.
• Outras condições subjacentes – por exemplo, problemas renais no passado.

Veja os folhetos separados chamados Cistite (Infecção de Urina) em Mulheres, Infecção de Urina na Gravidez, Infecção de Urina em Homens, Infecção de Urina em Pessoas Idosas e Infecção de Urina em Crianças para mais informações.

Infecção renal

Infecções renais (também conhecidas como pielonefrite) geralmente ocorrem como uma complicação de uma infecção da bexiga. Os sintomas das infecções renais são geralmente mais graves do que com uma infecção do tracto urinário. Muitas vezes há uma temperatura muito alta (febre) e dor no lado da barriga (abdómen) ou no lado das costas.

Infecções renais são tratadas com um curso mais longo de antibióticos. Se a infecção for mais grave então os antibióticos podem precisar de ser administrados directamente na veia no hospital. Veja o folheto separado chamado Infecção renal (pielonefrite) para mais detalhes.

Uretrite

É a inflamação do tubo (sua uretra) drenando a urina para fora do seu corpo. A uretrite é frequentemente causada por uma infecção sexualmente transmissível que é facilmente tratada com antibióticos.

Pedras nos rins

Sangria no seu tracto urinário pode ocorrer quando um caroço está a ser passado, pois o caroço esfrega-se no interior da sua uretra. É comum ter dores nas costas e na barriga em direção à virilha quando isso ocorre. Algumas pessoas com cálculos renais só têm sangue na urina, que é recolhido por um teste de vareta.

Embora muitos cálculos não necessitem de qualquer tratamento, uma vez que vão passar sozinhos, algumas pessoas necessitam de um tratamento específico para remover quaisquer cálculos renais. Veja o folheto separado chamado Pedras nos Rins para mais informações.

Tumores na bexiga ou nos rins

O sinal precoce mais comum de câncer de bexiga ou de rim é o sangue na urina, geralmente sem quaisquer outros sintomas. Contudo, a grande maioria das pessoas que têm sangue na urina não tem cancro.

A perspectiva para as pessoas com cancro da bexiga e dos rins é melhor quanto mais cedo for diagnosticado. Por isso, é muito importante que certas pessoas façam testes para detectar cancro da bexiga se tiverem sangue na sua urina. Por exemplo, uma pessoa com mais de 45 anos sem infecção que cause sangue na sua urina seria encaminhada para testes. Estes podem incluir uma ecografia ou um procedimento em que um pequeno telescópio fino é passado para a bexiga (uma cistoscopia).

Inflamação nos rins

Existem várias condições que podem levar à inflamação nos rins. Estas podem então resultar em sangue na sua urina, que normalmente só é encontrado quando é feito um teste de vareta à sua urina. Esta inflamação dos rins é chamada glomerulonefrite. Outros sintomas como cansaço e inchaço ao redor dos olhos e pernas também podem ocorrer às vezes.

A inflamação leva à glomerulonefrite, que geralmente é devida a um problema com o sistema imunológico do seu corpo. Isto pode, por vezes, ser desencadeado por uma infecção. A glomerulonefrite é a causa mais comum de sangue na urina de crianças e adultos jovens. No entanto, pode ocorrer em pessoas de qualquer idade. Veja o folheto separado chamado Glomerulonefrite para mais informações.

Desordens hemorrágicas

Existem algumas condições que podem causar problemas com a forma como o seu sangue coagula no seu corpo. Um exemplo disso é a hemofilia. Esta é uma causa pouco comum mas importante de sangue na sua urina. Se você estiver tomando um comprimido para diluir o sangue (por exemplo, warfarin), é importante que você tenha seu sangue verificado prontamente se você desenvolver sangue na sua urina. Isto porque a sua dose de warfarin pode ser demasiado elevada.

Há também outras condições mais incomuns que podem levar a sangue na sua urina. Estas incluem doença falciforme, lesões no seu tracto urinário e doença renal policística.

Nota: algumas pessoas notam que a sua urina fica vermelha mas na realidade não têm sangue na urina. A urina pode ficar vermelha em algumas pessoas depois de comer beterraba e também depois de tomar alguns medicamentos – por exemplo, o antibiótico rifampicina.

Que investigações podem ser aconselhadas?

As investigações de que pode necessitar dependem geralmente de muitos factores diferentes, como se tiver outros sintomas, se tiver outras doenças ou condições e a sua idade.

É provável que tenha de fornecer uma amostra de urina que será enviada para o laboratório local para ser testada para detecção de infecção. Você pode fazer exames de sangue e radiografias ou varreduras.

Uma cistoscopia pode ser realizada para avaliar sua bexiga. Fazer uma cistoscopia implica que um médico ou enfermeira examine a sua bexiga com um telescópio fino especial chamado cistoscópio. O cistoscópio é passado para a sua bexiga através da sua saída para a urina (uretra). Uma cistoscopia que é feita apenas para examinar a sua bexiga é geralmente realizada sob anestesia local.

Mais detalhes sobre os diferentes testes podem ser encontrados nos folhetos de condições individuais separados, mencionados acima.

Sangue no tratamento da urina

O tratamento dependerá obviamente da causa subjacente para o sangue na urina. Mais informação pode ser encontrada nos folhetos individuais separados sobre as várias condições que podem causar sangue na sua urina.

Se não for possível encontrar nenhuma causa, então ainda assim deve informar o seu médico de clínica geral que poderá querer que você se submeta a mais testes. Você não deve ignorar qualquer sangue na sua urina mesmo que tenha feito testes normais no passado.