Relatório de caso
Um homem de 23 anos foi encaminhado para o departamento de emergência três horas após uma tentativa de suicídio com extrato de mamona. Ele tentou em vão uma auto-administração intravenosa de uma decocção de sementes de Ricinus communis com trimipramina, depois comeu vinte sementes junto com 1 200 mg de trimipramina (Surmontil® 4%). Na admissão, ele estava consciente e totalmente orientado (GCS 15). O exame clínico revelou apenas taquicardia (128/min); o eletrocardiograma não revelou anormalidades de condução ou repolarização. Os exames de sangue não foram notáveis, exceto por hipocalemia leve (3,4 mmol/L). A diarréia febril ocorreu 35 horas após a ingestão. A linfangite do braço esquerdo também foi observada e a hemocultura revelou Gram + cocci, quando a urina estava estéril. O curso clínico foi transitoriamente complicado por: hipoglicemia (2,91 mmol/L), hiponatremia (133 mmol/L), e hipercalemia (5,4 mmol/L) que foram sintomaticamente compensadas. As enzimas hepáticas e a creatinina sérica foram sempre normais. Além do suporte sintomático, o paciente recebeu antibióticos e seus sintomas foram alterados, quando 25 horas após a admissão, ele escapou, jogou-se de uma janela e morreu.