Fundo: O ‘sinal de aplauso’ uma tendência para continuar a aplaudir em resposta às instruções para aplaudir três vezes foi descrita em 1995 e foi considerada específica para a doença degenerativa, especialmente para as doenças atípicas de Parkinson. Na fase inicial da doença de Parkinson (DP), o sinal também foi relatado positivo. Na fase tardia da DP é desconhecido se e até que ponto o sinal pode ser desencadeado e permanece desconhecido se e até que ponto o sinal se correlaciona com o comprometimento cognitivo e demência relacionada à DP.
Métodos: Foram incluídos os residentes em lares de idosos com DP (MMSE >17). Todos os pacientes foram submetidos ao teste de aplausos e foram testados para distúrbios cognitivos através do uso de clinimetria aceita (MMSE e Scopa-cog). O teste T foi realizado com a hipótese de que os pacientes que expressassem o sinal de aplauso teriam pontuação mais baixa no MMSE ou Scopa-cog.
Resultados: Setenta e três residentes de lares (principalmente Hoehn e Yahr 4/5) com duração média da doença de 10 anos e idade média de 78,7 anos foram incluídos. O sinal de aplauso foi encontrado positivo em 15 dos 73 residentes (20,5%). Os residentes que expressaram o sinal de aplauso tiveram médias significativamente mais baixas no MMSE (25,1 vs 22,9 pontos, p < 0,006) e Scopa-cog (14,8 vs 12,0 pontos, p < 0,039).
Conclusões: O sinal de aplauso está presente na fase final da DP e correlaciona com um maior grau de comprometimento cognitivo, conforme estabelecido com os testes clinimétricos aceitos. Um maior grau de envolvimento do lobo frontal explica a presença do sinal de aplauso.