Introdução: Os sintomas do tracto urinário inferior, que são comuns em homens mais velhos, são pensados para serem determinados geneticamente e por factores de risco ambientais modificáveis. Examinámos a contribuição destes 2 componentes etiológicos numa coorte de gémeos norte-americanos.
Métodos: Em 1998, um questionário que avaliou os sintomas do trato urinário inferior, peso, altura, consumo de álcool, tabagismo e atividade física foi enviado aos membros do National Academy of Science-National Research Council Twins Registry. Foram analisados 1.723 pares completos de gêmeos com informações sobre os sintomas do trato urinário inferior e zigosidade e que não tinham um diagnóstico prévio de câncer de próstata. Calculamos as taxas de concordância das categorias do Índice Internacional de Sintomas da Próstata em gêmeos monozigóticos (MZ) e dizigóticos (DZ). Foram usadas equações de estimativa generalizada para calcular a razão de probabilidade de ter sintomas do trato urinário alto-moderado/severo inferior.
Resultados: As taxas de concordância foram maiores em MZ do que em DZ gémeos com taxas de concordância de 2,2 e 6,9 dependendo da especificidade da definição dos sintomas. Fatores genéticos contribuíram em 72% para o risco de sintomas do trato urinário alto-moderado/severo inferior. Levando em conta os indivíduos correlacionados, observamos altas chances de sintomas do trato urinário inferior em homens obesos em comparação com homens magros (razão de chances = 1,91; intervalo de confiança de 95% = 1,16-3,15 comparando o primeiro quartil com o quarto quartil). O tabagismo não estava associado a sintomas do trato urinário inferior, mas o consumo de álcool estava associado positivamente. Homens que eram mais ativos fisicamente tenderam a ter menor probabilidade de apresentar menos sintomas do trato urinário em comparação com homens menos ativos (0,62; 0,36-1,08).
Conclusão: Os achados indicam um forte componente genético de sintomas do trato urinário inferior, mas também apóiam estudos anteriores que fatores de risco ambiental modificáveis estão associados a esta condição.