Não há melhor método de tratamento para a colecistelitíase acompanhada de sintomas do que a colecistectomia. Na chamada mute gall justifica-se uma atitude expectante. Durante os últimos anos para pacientes selecionados com cálculos biliares e cálculos no ducto biliar comum, respectivamente, foram desenvolvidos métodos terapêuticos não cirúrgicos. Assim, é possível que portadores de cálculos biliares com queixas leves a moderadas se submetam a um ensaio médico de litólise com ácido fenodesoxicólico ou ácido ursodesoxicólico ou, sobretudo, com uma combinação destes dois ácidos biliares. Os cálculos negativos de raio-X inferiores a 1,5 cm com a vesícula biliar em funcionamento são o pré-requisito. A litotripsia extracorpórea de onda estossal é um novo método interessante, assim como a instilação percutânea ou retrógrada do éter metil-butílico. Nestes casos, estamos no início, o desenvolvimento internacional deve ser prosseguido com atenção. Nos cálculos do ducto biliar, além dos métodos operatórios, a papilotomia e a extração de cálculos mais do que resistiu ao teste. A litotripsia de onda de musculatura em cálculos do ducto biliar, que não devem ser removidos nem por instilação de solventes nem endoscopicamente, é uma forma de sair da dificuldade em contraste com a operação. Como é evidente pelos fatos demonstrados, a coleistectomia, como o cirurgião suíço Rewbridge observou já há mais de 50 anos, não é realmente a última resposta para os problemas da colelitíase. Hoje em dia, é a questão de usar o método mais adequado para o paciente.