Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e a Academia Americana de Pediatria (AAP) recomendam que os prestadores de cuidados de saúde em ambientes de cuidados primários utilizem os gráficos de referência de crescimento CDC 2000 para crianças e adolescentes de 2 a 20 anos para monitorar o crescimento nos Estados Unidos (Grummer-Strawn, Reinold, Krebs, 2010).
Os gráficos de referência de crescimento do CDC 2000 incluem os gráficos de peso por idade, estatura por idade, e IMC por idade para meninos e meninas de 2 a 20 anos. Este treinamento foca na utilização dos gráficos de crescimento IMC por idade.
O que é IMC?
- Um índice antropométrico de peso e altura
Índice de massa corporal (IMC) é um índice antropométrico de peso e altura que é definido como o peso corporal em quilogramas dividido pela altura em metros quadrados (Keys et al.., 1972).
BMI = peso (kg) / altura (m)2
BMI é o índice comumente aceito para classificar adiposidade em crianças, adolescentes e adultos.
- Uma ferramenta de triagem
BMI é uma ferramenta de triagem usada para identificar indivíduos que estão abaixo do peso, acima do peso ou obesos. O IMC NÃO é uma ferramenta de diagnóstico (Barlow, 2007).
Por exemplo, uma criança relativamente pesada pode ter um IMC elevado para a sua idade. Para determinar se a criança tem excesso de gordura, é necessária uma avaliação mais aprofundada. Para determinar uma estratégia de aconselhamento, são necessárias avaliações de riscos médicos, riscos comportamentais, incluindo tempo sedentário, comportamentos alimentares e de actividade física, e atitudes (Barlow, 2007).
Para crianças e adolescentes, o IMC é específico para cada sexo e idade (Barlow, 2007; Hammer et al., 1991; Pietrobelli et al., 1998). A idade e o sexo são considerados para crianças e adolescentes por duas razões: (1) a quantidade de gordura corporal difere entre meninas e meninos; e (2) a quantidade de gordura corporal muda com a idade.
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- Uma medida indirecta da gordura corporal
IMC não é uma medida directa da gordura corporal. No entanto, o IMC é paralelo às alterações obtidas pelas medidas directas da gordura corporal, tais como a absorção de raios X de energia dupla (DEXA). O IMC pode ser considerado um proxy para medidas de gordura corporal.
Notem que a precisão do IMC como indicador de gordura corporal (adiposidade) varia de acordo com o grau de gordura corporal. Em outras palavras, entre crianças relativamente pesadas, o IMC é um bom indicador de excesso de gordura corporal; no entanto, entre crianças relativamente magras (aquelas com um IMC por idade de <85º percentil), o IMC é mais um indicador de massa livre de gordura (Freedman e Sherry, 2009). A massa sem gordura é a massa corporal total excluindo a gordura. A massa livre de gordura inclui tudo, desde a pele, ossos, ligamentos e tendões, aos órgãos e ao conteúdo de água.