Tusentals kvinnor förlöser sina barn genom kejsarsnitt, även känt som kejsarsnitt. Ibland planeras dessa operationer i förväg av mamman och hennes läkare. I andra fall uppstår en medicinsk nödsituation under förlossningen som kräver en förlossning med kejsarsnitt.
Klipp kan rädda livet på mödrar och deras barn. Ett kejsarsnitt är dock ofta den första operation en mamma någonsin har genomgått i sitt liv, och tanken på operation kan vara skrämmande. Detta gäller särskilt för kvinnor som drabbas av ett akut kejsarsnitt. Många kvinnor är också frustrerade när de får veta att ingreppet kommer att lämna dem med ett ärr.
Det är viktigt att komma ihåg att kejsarsnitt är relativt enkla, vanliga och säkra operationer och att de vanligen utförs när vaginal förlossning utgör en risk för fostrets eller moderns hälsa och till och med överlevnad.
Stängningen av snitten
För att förbereda sig för kejsarsnittet sätter läkarna upp en ridå som förhindrar att du kan se operationen som utförs. Du kommer inte att vara medvetslös, men en ryggmärgsbedövning eller en epiduralbedövning kommer att se till att den nedre halvan av din kropp är bedövad. Efter att ha gjort ett snitt i buken och livmodern kommer din läkare att ta bort barnet och ge dig det att hålla. Hon kommer också att ta bort efterbörden.
Din läkare kommer att stänga din livmoder med stygn, som löses upp av sig själva, och stänga din hud med häftklamrar eller stygn. Hon kommer att täcka området med bandage.
Läkare kan också stänga snitt med lim eller Steri-Strips. Kirurgiskt lim och remsor håller ihop huden utan behov av stygn eller häftklamrar. De faller av av sig själva ungefär en vecka efter kejsarsnittet.
Mödrar stannar vanligtvis på sjukhuset i tre till fyra dagar efter ett kejsarsnitt. Under operationen och under minst tolv timmar efteråt kommer en kateter att sättas in i din urinblåsa. Under sjukhusvistelsen börjar du amma, kan äta och röra dig fritt och kan ta smärtstillande medel mot obehag till följd av operationen.
Vård av snitt
När du väl är hemma måste du fortfarande slappna av och läka. För att ta hand om snittet från kejsarsnittet ska du ta en smärtstillande medicin (Advil och kodein ska inte tas under amning), se efter tecken på infektion och tvätta området försiktigt varje dag.
Se till att torka såret helt och hållet efter att du har gjort det blött. Det är dock bäst att duscha i stället för att bada, så att området inte är nedsänkt. Undvik att röra vid snittet och bär lösa kläder som inte gnider.
En del häftklamrar och stygn kan tas ut på sjukhuset. Andra kan behöva tas bort senare eller lösas upp av sig själva. Lim och klisterremsor faller av sig själva efter ungefär en vecka. Se till att byta dina ytterförband varje dag, men försök inte ta ut häftklamrar eller stygn eller gnugga bort remsor eller lim.
Till tecken på infektion hör feber, rodnad och svullnad i snittet. Smärta och känslighet i nedre delen av buken är också ett tecken. Kvinnor som är överviktiga, har diabetes eller en immunosuppressiv sjukdom, haft en infektion under graviditeten, fött med kejsarsnitt tidigare, förlorat mycket blod under förlossningen, haft en lång förlossning eller fått dålig vård har en högre risk för infektion.
Snitttyper
För det mesta gör läkarna ett horisontellt snitt i nedre delen av buken. Detta kallas för ett nedre tvärgående snitt. Denna typ av kejsarsnitt lämnar ett horisontellt ärr strax ovanför bikinilinjen.
När barnet måste föda mycket snabbt eller om det befinner sig i en besvärlig position inne i livmodern kan läkaren göra ett vertikalt snitt längs magen. Låga vertikala och klassiska snitt börjar vid den nedre delen av buken och går uppåt längs mitten av magen mot naveln. Kvinnor som väntar tvillingar eller som har haft kejsarsnitt tidigare kan också behöva ett vertikalt snitt.
Minska ärrens utseende
Ditt snitt kommer att läka inom några månader och med åren kommer ditt ärr att blekna naturligt. Vissa ärr är fina linjer medan andra är breda och upphöjda. På mörkare hudtoner kommer ärren att framstå som bleka eller mörka linjer. På ljusare hudtoner kommer ärren att framstå som bleka eller röda linjer.
Att ha ett ärr är plågsamt och kan skada en persons kroppsuppfattning, självkänsla, identitet och sociala interaktioner. Kirurgiska ärr hos kvinnor är kopplade till oro för utseende och sexualitet. Och det är troligt att ett ärr inte är den enda förändringen du har märkt i din kropp efter att ha fått barn.
Graviditet kan ha en betydande effekt på en kvinnas kroppsuppfattning. Detta beror delvis på samhällets förväntningar på vad som är acceptabelt. Till exempel kan förändringar i kroppen under graviditeten vara lättare att hantera eftersom graviditet ses positivt av samhället. Å andra sidan diskuteras eller porträtteras kroppen efter förlossningen sällan på ett positivt sätt.
Många kvinnor känner ett samhälleligt tryck på att återge sin kropp som den var innan, eller till och med att förbättra hur de såg ut innan de blev gravida. Många är rädda för att de kommer att ses annorlunda i andras ögon, till exempel av sina arbetskamrater eller sin sambo.
Läkare har möjlighet att prata med kvinnor om vad som är hälsosamt och normalt efter att ha fött barn. Det behövs fler bilder och berättelser om graviditet, förlossning och postpartumperioden för att skingra myter om perfektion och hjälpa kvinnor att återta sina kroppar och sina erfarenheter.
Om ditt ärr från ett kejsarsnitt stör dig ska du veta att du inte är ensam – tusentals andra kvinnor har ärr från ett kejsarsnitt. Faktum är att 30 procent av dagens förlossningar är kejsarsnittsförlossningar. Var stolt över dig själv för att du har gått igenom den svåra förlossningsprocessen. Att få ett barn är inte lätt för någon. På samma sätt är det aldrig lätt att anpassa sig till förändringar i din kropp.
Det bästa sättet att återhämta sig från ett kejsarsnitt är att behandla din kropp rätt. Undvik ansträngande aktiviteter, men se till att fortsätta röra på dig och träna. Drick vatten och ät en hälsosam kost. Det finns ingen mirakelkur för ett ärr efter ett kejsarsnitt – se till att prata med din läkare innan du börjar med ett läkemedel eller en lotion som du upptäckt på nätet. Alkohol, cigaretter och koffein kan uttorkat huden. Solskydd är dock alltid en bra idé och kan förhindra att ärren mörknar på grund av UV-skador.
Kejsningar är vanligare nu än någonsin tidigare. Nästan 30 % av alla barn föds genom kejsarsnitt. Å ena sidan är det bara 10-15 procent av barnen som faktiskt behöver förlösas med kejsarsnitt. Onödiga kejsarsnitt lämnar ärr och kan leda till längre läkningstider, trauma och större medicinska räkningar för nya mödrar. Operationen kan drastiskt öka förekomsten av komplikationer för mödrar efter förlossningen.
Å andra sidan är kejsarsnitt ett viktigt verktyg för att rädda liv. Det kan kringgå scenarier som annars skulle döda eller invalidisera ett barn. Kejsarsnitt minskar de faror som är förknippade med högriskgraviditeter. Dessutom gynnas många mödrar när de känner att de har valmöjligheter när det gäller hur deras förlossning ska skötas.
Skärvläkningsstadier vid kejsarsnitt
Det finns tre distinkta stadier för läkning av snittet efter ett kejsarsnitt, och ärrvävnaden kommer att ha ett annat utseende i varje fas.
(1) Inflammatoriskt stadie: Det första stadiet kallas det inflammatoriska stadiet och pågår under de första dagarna efter kejsarsnittet. Det är då blödningen upphör och kroppens vita blodkroppar översvämmar snittstället för att skydda mot eventuella infektioner. Snittstället kommer i detta skede att vara svullet och rött eller rosa.
(2) Proliferativt skede: Stadium 2 är det proliferativa stadiet och det varar i 3-4 veckor. Under detta skede börjar fibroblastcellerna samlas och föröka sig på platsen för snittet. Fibroblasterna producerar kollagen som fungerar för att stärka platsen för snittet och dra ihop kanterna. Så småningom bildas nya blodkärl och kollagenet bryts ner. Under denna fas blir c-sektionsärret tjockare och ändrar färg när det drar ihop sig.
(3) Remodelleringsfasen: Den slutliga remodelleringsfasen kan pågå i månader eller ett år. Under denna fas plattas den tjocka, svullna ärrvävnaden gradvis ut och förlorar sin färg. Det är då som ärret från kejsarsnittet bör blekna bort och börja se bättre ut.
Steri-remsor efter kejsarsnitt
Steri-remsor (även kallade fjärilsstygn) är små remsor av speciell medicinsk tejp som används för att hålla ihop två hudpartier under läkning efter ett kirurgiskt snitt. Steri-strips används vanligen för att hålla snittet efter kejsarsnittet stängt och rent ovanför stygnen. Användningen av steri-strips kan bidra till att minimera omfattningen av eventuella ärr från ett kejsarsnitt eftersom stripsen håller de yttre hudlagren täta, rena och skyddade från solen under läkningsprocessen.
Steri-strips bör lämnas på plats så länge som möjligt efter ditt kejsarsnitt. I de flesta fall faller remsorna så småningom av av sig själva när de har tjänat sitt syfte. Detta sker vanligtvis efter en 7-12 dagar. Om de inte faller av av sig själva kommer din läkare att ta bort dem vid ditt uppföljningsbesök.
C-sektionslim
C-sektionslim (incision glue) är en vanligt förekommande metod för att hålla ett c-sektionssnitt stängt efter ingreppet. C-sektionslim är en speciell typ av medicinskt lim som torkar inom några sekunder efter att ha utsatts för luft. Incisionslim täcks vanligen med ett gasvävförband efter applicering.
Om det appliceras på rätt sätt är snittlim mycket effektivt. Det bildar ett skyddande, vattentätt bindemedel som skyddar mot infektioner samtidigt som det möjliggör duschning och tvätt. Den andra stora fördelen med snittlim är att det möjliggör den snabbaste läkningen och lämnar minst ärrbildning från kejsarsnittet. Om ditt kejsarsnittslim börjar lossna snart efter operationen bör du kontakta din läkare. Kvinnor med vissa hudtyper har allergiska reaktioner mot limmet vilket kan orsaka detta.