Inledning: Nedre urinvägssymtom, som är vanliga hos äldre män, tros vara genetiskt betingade och bero på modifierbara miljöriskfaktorer. Vi undersökte bidraget från dessa 2 etiologiska komponenter i en kohort av amerikanska tvillingar.
Metoder: År 1998 skickades ett frågeformulär som bedömde symtom från nedre urinvägarna, vikt, längd, alkoholkonsumtion, cigarettrökning och fysisk aktivitet ut till medlemmarna i National Academy of Science-National Research Council Twins Registry. Vi analyserade 1 723 kompletta tvillingpar med information om symtom på nedre urinvägar och zygositet och som inte hade någon tidigare diagnos av prostatacancer. Vi beräknade överensstämmelsen mellan kategorierna i International Prostate Symptom Score hos monozygota (MZ) och dizygota (DZ) tvillingar. Generalized estimating equations användes för att beräkna oddskvoten för att ha högmoderata/svåra nedre urinvägssymtom.
Resultat: Överensstämmelsetalen var högre hos MZ- än hos DZ-tvillingar med överensstämmelsetal på 2,2 och 6,9 beroende på specificiteten i definitionen av symtom. Genetiska faktorer bidrog med 72 % till risken för högmoderata/svåra nedre urinvägssymtom. Med hänsyn till korrelerade individer observerade vi höga odds för lägre urinvägssymtom hos överviktiga män jämfört med magra män (oddskvot = 1,91; 95 % konfidensintervall = 1,16-3,15 om man jämför första kontra fjärde kvartilen). Cigarettrökning var inte förknippad med lägre urinvägssymtom, men alkoholkonsumtion var positivt förknippad. Män som var mer fysiskt aktiva tenderade att ha lägre odds för lägre urinvägssymtom jämfört med mindre aktiva män (0,62; 0,36-1,08).
Slutsats: Resultaten visar på en stark genetisk komponent av nedre urinvägssymtom, men stöder också tidigare studier som visar att modifierbara miljöriskfaktorer är förknippade med detta tillstånd.