Mål: Att fastställa (1) prevalensen av obstruktiv sömnapné (OSA) hos barn med en suggestiv anamnes, (2) effektiviteten av kirurgi vid behandling av OSA hos barn och (3) faktorer som kan hjälpa läkaren att välja ut patienter som har fysiologiskt signifikant OSA och som sannolikt kommer att svara på kirurgi.
Utformning: Prospektiv studie.
Patienter: Sjuttionio barn i åldrarna 1 till 14 år som remitterades till otolaryngologen för utvärdering av misstänkt OSA.
Interventioner: Trettio barn med ett index för andningsstörningar (RDI) större än 5 genomgick adenotosillektomi. Tjugosex av de 30 barnen hade uppföljande polysomnografi.
Huvudsakliga resultatmått: Polysomnografi efter operationen.
Resultat: Trettiofem (51 %) av 69 barn hade en RDI större än 5 vid polysomnografi. Tjugosex av de 30 barn som genomgick adenotonsillektomi för OSA hade uppföljande polysomnografi. Alla 26 barn hade en lägre RDI efter operationen, även om fyra patienter fortfarande hade en RDI större än 5. Ett preoperativt RDI på 19,1 eller mindre förutspådde ett postoperativt RDI på 5 eller mindre. Historia och fysiska fynd var inte användbara för att förutsäga resultatet.
Slutsatser: Alla patienter förbättrades med adenotonsillektomi, men patienter med den svåraste RDI hade ofta många respiratoriska händelser efter operationen. Historia och fysisk undersökning är i sig inte tillräckliga för att bedöma svårighetsgraden av OSA eller sannolikheten för ett adekvat svar på kirurgisk behandling.