Oktober 13, 2015 i Sammanfattningar av tidskriftsartiklar, Narkolepsi
Bakgrund
Vid jämförelse med vuxna med narkolepsi har barn med narkolepsi ofta högre nivåer av överdriven sömnighet under dagtid (EDS), har större sannolikhet att drabbas av kataplexi utan utlösande faktor och har större sannolikhet att få en sekundär form av narkolepsi. EDS och den störda nattsömnen vid narkolepsi kan leda till minskad livskvalitet och sämre skolprestationer på grund av fetma, depression och ADHD (attention-deficit/hyperactivity disorder) som ofta följer med narkolepsi. ADHD har två huvudtyper av symtom – uppmärksamhet (t.ex. svårigheter att vara uppmärksam eller organisera uppgifter eller 
att vara lätt distraherad) och hyperaktivitet-impulsivitet (t.ex. fumlande eller svårigheter att sitta kvar eller vänta på sin tur). Annan forskning har visat att vuxna med narkolepsi har ADHD i högre grad än den typiska vuxna befolkningen, men ingen har studerat detta hos barn.
Vem var deltagarna och vad gjorde de?
Alla barn med narkolepsi som togs emot på ett av de nationella narkolepsicentren i Frankrike under en fyraårsperiod inbjöds att delta i denna studie. Barn med narkolepsi (86 med kataplexi och 22 utan ) och barn utan narkolepsi (67 kontrollpersoner) rekryterades. Med hjälp av sina föräldrar vid behov fyllde dessa barn i flera frågeformulär, bland annat Pediatric Daytime Sleepiness Scale, Chalder Fatigue Scale, ADHD Rating Scale och Children’s Depression Inventory.
Vem var forskarna och vad gjorde de?
Forskarna var läkare från de fyra nationella narkolepsicentren i Frankrike. De undersökte var och en av deltagarna, beräknade försökspersonernas kroppsmasseindex (vikt dividerat med längd i meter i kvadrat) och ordinerade behandling mot narkolepsi för de försökspersoner som hade narkolepsi. De behandlade inte specifikt symtomen på ADHD, även om många av de vakenhetsfrämjande behandlingarna för narkolepsi också används för ADHD. De granskade patienternas svar på frågeformulären.
Vad var resultaten av studien?
Barnen var mellan 6,5 och 17,9 år gamla. Barnen med Nw/oC var i genomsnitt yngre än barnen i de andra två grupperna. Något mer än hälften av barnen med narkolepsi var överviktiga, jämfört med 10 % av kontrollpersonerna. Ungefär 20 % av patienterna med narkolepsi var överviktiga, jämfört med 4 % av kontrollpersonerna. Av kontrollpersonerna hade 5-6 % kliniskt signifikanta ADHD-symptom, liksom 30 % av patienterna med NwoC och 15 % av patienten med NwC. De med högre nivåer av ADHD-symtom hade högre grad av depression och minskad livskvalitet.
Med avseende på mediciner fick 73 % av barnen med Nw/oC behandling (> 90 % med stimulantia, ingen med natriumoxibat) och 67 % av barnen med NwC fick behandling (>90 % med stimulantia, 14 % med natriumoxibat). ”I motsats till narkolepsi-symtom, för vilka viss nytta av behandling observerades, verkade ADHD-symtom dessutom i stort sett inte reagera på psykostimulerande behandling. Det är därför fortfarande oklart om psykostimulerande behandling är effektiv för ADHD-symtom vid pediatrisk narkolepsi och om hypersomnias och ADHD kan eller inte kan ha en gemensam underliggande patofysiologi”
.