Sjukvårdsinrättningar i flera länder har rapporterat att en typ av jäst som kallas Candida auris har orsakat allvarlig sjukdom hos sjukhuspatienter. Hos vissa patienter kan denna jäst komma in i blodomloppet och spridas i hela kroppen och orsaka allvarliga invasiva infektioner. Denna jästsvamp reagerar ofta inte på vanligt förekommande svampdödande läkemedel, vilket gör infektionerna svåra att behandla. Patienter som har varit inlagda på sjukhus på en vårdinrättning under lång tid, har en central venkateter eller andra ledningar eller slangar som går in i kroppen, eller som tidigare har fått antibiotika eller svampdödande läkemedel, tycks löpa störst risk för infektion med denna jästsvamp.
Specialiserade laboratoriemetoder behövs för att noggrant identifiera C. auris. Konventionella laboratorietekniker kan leda till felidentifiering och olämplig hantering, vilket gör det svårt att kontrollera spridningen av C. auris i vårdinrättningar.
På grund av dessa faktorer varnar CDC amerikanska vårdinrättningar för att hålla utkik efter C. auris hos sina patienter.
CDC och samarbetspartners fortsätter att arbeta nära; klicka här för den senaste informationen om Candida auris. Om du vill veta mer om Candida auris kan du läsa Q&A nedan och:
- Faktablad om Candida auris – Ladda ner pdf-ikonen
- Rekommendationer för laboratorier och hälso- och sjukvårdspersonal
- Information för patienter och familjemedlemmar
- Frågor och svar för hälso- och sjukvårdspersonal
Varför är CDC orolig över C. auris-infektioner?
CDC är oroad över C. auris av tre huvudskäl:
- Den är ofta multiresistent, vilket innebär att den är resistent mot flera svampdödande läkemedel som vanligen används för att behandla Candida-infektioner.
- Den är svår att identifiera med standardlaboratoriemetoder, och den kan felidentifieras i laboratorier utan särskild teknik. Felidentifiering kan leda till olämplig hantering.
- Den har orsakat utbrott i vårdmiljöer. Därför är det viktigt att snabbt identifiera C. auris hos en patient som är inlagd på sjukhus så att vårdinrättningar kan vidta särskilda försiktighetsåtgärder för att stoppa spridningen.
Vilka typer av infektioner kan C. auris orsaka?
C. auris har orsakat blodomloppsinfektioner, sårinfektioner och öroninfektioner. Den har också isolerats från luftvägs- och urinprover, men det är oklart om den orsakar infektioner i lungan eller urinblåsan.
Hur diagnostiseras C. auris-infektioner?
Likt andra Candida-infektioner diagnostiseras C. auris-infektioner vanligen genom odling av blod eller andra kroppsvätskor. C. auris är dock svårare att identifiera från odlingar än andra, vanligare typer av Candida. Den kan till exempel förväxlas med andra typer av jästsvampar, särskilt Candida haemulonii. Särskilda laboratorietester behövs för att identifiera C. auris. Mer information finns i Rekommendationer för laboratorier och hälso- och sjukvårdspersonal.
Vem löper risk att smittas av C. auris?
Personer som nyligen har tillbringat tid på vårdhem och som har ledningar och slangar som går in i kroppen (t.ex. andningsslangar, matningsslangar och centrala venkatetrar), tycks löpa störst risk att drabbas av C. auris-infektion. Begränsade uppgifter tyder på att riskfaktorerna för Candida auris-infektioner i allmänhet liknar riskfaktorerna för andra typer av Candida-infektioner. Dessa riskfaktorer omfattar nyligen genomförda operationer, diabetes, användning av bredspektrumantibiotika och svampdödande medel. Infektioner har påträffats hos patienter i alla åldrar, från för tidigt födda barn till äldre personer. Ytterligare studier behövs för att lära sig mer om riskfaktorer för C. auris-infektion.
När C. auris först rapporterades?
C. auris identifierades för första gången 2009 i Japan. Retrospektiv granskning av samlingar av Candida-stammar visade att den tidigaste kända stammen av C. auris härstammar från 1996 i Sydkorea. CDC anser att C. auris är en ny patogen eftersom ett ökande antal infektioner har identifierats i flera länder sedan den uppmärksammades.
Hur fick C. auris sitt namn?
Auris är det latinska ordet för öra. Trots namnet kan C. auris även drabba många andra regioner i kroppen och kan orsaka invasiva infektioner, inklusive blodomloppsinfektioner och sårinfektioner.
Var har C. auris-infektioner förekommit globalt?
C. auris-infektioner har rapporterats från över 30 länder, inklusive USA. Eftersom identifiering av C. auris kräver specialiserade laboratoriemetoder har infektioner sannolikt förekommit i andra länder men inte identifierats eller rapporterats. Klicka här för en karta över länder med rapporterade fall.
Hur spreds C. auris-infektion globalt?
CDC genomförde helgenomsekvensering av C. auris-exemplar från länder i regionerna östra Asien, södra Asien, södra Afrika och Sydamerika. Helgenomsekvensering ger detaljerade DNA-fingeravtryck av organismer. CDC fann att isolat inom varje region är ganska lika varandra, men att de är relativt olika mellan olika regioner. Dessa skillnader tyder på att C. auris har uppstått oberoende av varandra i flera regioner vid ungefär samma tidpunkt.
Var det troligt att någon skulle få en C. auris-infektion om han eller hon reser till något av dessa länder?
Det är osannolikt att rutinresor till länder med dokumenterade C. auris-infektioner skulle öka chansen för att någon ska bli sjuk av C. auris. Infektioner har främst inträffat hos patienter som redan legat på sjukhus av andra skäl. Personer som reser till dessa länder för att söka vård eller som är inlagda på sjukhus där under en längre tid kan ha en ökad risk för C. auris-infektion.
Har C. auris-infektioner förekommit i USA?
Fall av C. auris-infektioner har rapporterats i USA. Eftersom laboratorierna fortsätter att leta efter denna svamp är det troligt att fler fall kommer att rapporteras. Klicka här för en karta över fall i USA.
Vad ska man göra om man misstänker att man har en C. auris-infektion?
CDC rekommenderar att alla som tror att de har en svampinfektion eller en vårdrelaterad infektion uppsöker en vårdgivare.
Är C. auris-infektioner behandlingsbara?
De flesta C. auris-infektioner är behandlingsbara med en klass av svampmediciner som kallas echinokandiner. Vissa C. auris-infektioner har dock varit resistenta mot alla tre huvudklasserna av svampdödande läkemedel, vilket gör dem svårare att behandla. I denna situation kan det krävas flera klasser av svampmedel i höga doser för att behandla infektionen. Behandlingsbeslut bör fattas i samråd med en vårdgivare som har erfarenhet av att behandla patienter med svampinfektioner.
Kan en person dö av infektion med C. auris?
Ja. Invasiva infektioner med alla Candida-arter kan vara dödliga. Vi vet inte om patienter med invasiv C. auris-infektion löper större risk att dö än patienter med andra invasiva Candida-infektioner. Baserat på information från ett begränsat antal patienter har 30-60 % av personer med C. auris-infektioner dött. Många av dessa personer hade dock andra allvarliga sjukdomar som också ökade risken för dödsfall.
Hur sprids C. auris?
C. auris kan spridas i vårdmiljöer genom kontakt med kontaminerade miljöytor eller utrustning, eller från person till person. Mer arbete behövs för att ytterligare förstå hur den sprids.
Hur kan spridningen av C. auris förhindras?
Se rekommendationerna för laboratorier och hälso- och sjukvårdspersonal.
Vad gör CDC för att hantera C. auris?
CDC tillhandahåller vägledning för kliniker och smittskyddspersonal. Mer information finns i Recommendations for Laboratorians and Health Professionals (rekommendationer för laboratorier och sjukvårdspersonal). CDC samarbetar också med statliga och lokala hälsovårdsmyndigheter, vårdinrättningar och laboratorier för klinisk mikrobiologi för att se till att laboratorierna använder korrekta metoder för att upptäcka C. auris och känner till begränsningarna i vissa tester för att upptäcka C. auris.
Överst på sidan