Alzheimer's & Dementia Weekly

Afasi påverkar en persons förmåga att kommunicera. Den påverkar språkfunktioner som att tala, förstå vad andra säger och namnge vanliga föremål. Lär dig dess orsaker, typer och några tips.

Vad är afasi

Afasi (ah-FA-ze-ah) är en språkstörning som påverkar förmågan att kommunicera. ”Afasi” är en allmän term som används för att hänvisa till brister i språkfunktioner, till exempel att tala, förstå vad andra säger och namnge vanliga föremål.

Vad orsakar afasi

Afasi orsakas oftast av en stroke som drabbar den vänstra delen av hjärnan, som kontrollerar tal- och språkcentret i hjärnan. (Se figur.)

Vid en stroke störs blodflödet av en igensatt eller sprängd artär i hjärnan. Om tal- och språkcentret i hjärnan skadas blir resultatet afasi. Mer omfattande skador leder vanligtvis till vaskulär demens.
Afasi kan också orsakas av sjukdomar som frontotemporal demens (förkortat FTD). Afasi är mest uttalad i den typ av FTD som kallas primär progressiv afasi (PPA).

Vad kännetecknar afasi?

Afasi till följd av stroke eller minislagan

Afasi påverkar inte intelligensen. I de fall där afasi inte blandas med andra symtom förblir patienterna mentalt alerta, även om deras tal kan vara rörigt, fragmenterat eller omöjligt att förstå. När den orsakas av en stroke kan afasin förbättras, eller så kan patienterna fortsätta att ha:

• Problem med att tala, som att ”få ut orden”
• Problem med att hitta ord
• Problem med att förstå vad andra säger
• Problem med att läsa, skriva eller räkna
• Oförmåga att bearbeta långa ord och sällan använda ord

Progressiv afasi

Progressiv afasi är en typ av afasi som kommer att fortskrida och fortsätta att försämras. Den orsakas i allmänhet av en sjukdom som kallas ”frontotemporal demens”. Den kan börja hos personer så tidigt som i fyrtioårsåldern. En eller flera språkliga förmågor kan bli nedsatta. Symtomen börjar ofta gradvis och utvecklas långsamt under flera år. När sjukdomen fortskrider kan även minnet och uppmärksamheten försämras och patienterna kan uppvisa personlighets- och beteendeförändringar. Många, men inte alla, personer med progressiv afasi utvecklar så småningom ytterligare symtom på demens.
Det finns två underkategorier av progressiv afasi.

1. Primär progressiv afasi (PPA) beskrivs som ”icke-fluent afasi”, eftersom patienten förlorar flyt i sitt tal. Den kännetecknas särskilt av:

• Tveksamt tal
• En minskning av talet
• Svårigheter att förstå komplexa meningar

Håll i minnet att de förlorar sin förmåga att tala, men inte sin förståelse.

2. Semantisk demens beskrivs som ”flytande afasi”. Den kännetecknas av:

• Personen kan få ut volymen av ord med flytande tal
• Svårigheter med ords betydelse och att benämna bekanta eller föremål
• Talar runt det de försöker berätta

De här patienterna har få beteendesymptom eller funktionella brister i de tidiga stadierna.

Förstå beteendet hos personer med afasi

Personer med afasi är ofta frustrerade och förvirrade eftersom de inte kan tala lika bra eller förstå saker på samma sätt som de gjorde innan stroken. De kan agera annorlunda på grund av förändringar i hjärnan.
Föreställ dig att du tittar på rubrikerna i morgontidningen och inte kan känna igen orden eller att du försöker säga ”ställ bilen i garaget” och det blir ”ställ tåget i huset” eller ”widdle tee car ung sender plissen”. Tusentals alerta, intelligenta män och kvinnor kastas plötsligt in i en värld av rörig kommunikation på grund av afasi.

Vilka former av afasi finns det?

Det finns flera former av afasi. De inkluderar:

• Global afasi – Personer med denna typ av afasi kan vara helt oförmögna att tala, namnge föremål, upprepa fraser eller följa kommandon.
• Brocas afasi – Personen vet vad den vill säga, men kan inte hitta de rätta orden (kan inte få ut orden).
• Wernickes afasi – En person med denna afasi kan sällan förstå vad som sägs eller kontrollera vad den säger.

Frågor till din läkare eller sjuksköterska

Ta några minuter på dig att skriva dina egna frågor inför nästa gång du träffar din vårdgivare:

1. Hur länge kommer jag att behöva terapi?
2. Kommer min afasi att försvinna?
3. Hur kan jag hitta en stödgrupp för stroke eller afasi?

Vårdtips

Hur kan familj, vänner och vårdare hjälpa till?

En person med afasi och familjemedlemmar kommer att behöva hjälp och stöd från en läkare, rådgivare och talpedagog. Det är en bra idé för familj och vänner att:

1. Vara öppen om problemet så att folk kan förstå.
2. Alltid utgå från att personen med afasi lyssnar och förstår. Kontrollera förståelsen med ja/nej-frågor.
3. Skapa en daglig rutin för personen med afasi som inkluderar vila och tid för att öva färdigheter.
4. Använd meningar som är korta och går rakt på sak.
5. Håll ljudnivån nere och ställ dig så att personen med afasi kan se dig.
6. Kom ihåg att behandla patienten som en vuxen och låt honom eller henne vara delaktig i beslutsfattandet. Ingen tycker om att bli ignorerad. Inkludera patienten i ditt samtal.
7. Hjälp personen med afasi att hantera känslor av frustration och depression.
8. Ha tålamod med personen med afasi. Ge dem den tid de behöver för att försöka tala och få fram sina synpunkter till dig. Detta respekterar deras värdighet.
9. Prata med din läkare, sjuksköterska eller annan sjukvårdspersonal.

.