Termen ankylos avser förlust av rörlighet i ryggraden, medan spondylit innebär inflammation i ryggraden. Därför är ankyloserande spondylit ett tillstånd där kronisk inflammation i ryggraden och den sakroiliakala leden resulterar i fullständig fusion av kotorna vilket leder till smärta och stelhet i ryggraden. Sacroiliacalederna är belägna i nedre delen av ryggen där korsbenets del av kotorna förenas med höftbenet.
Ankyloserande spondylit är en systemsjukdom som påverkar andra vävnader och organ i hela kroppen. Den kan orsaka inflammation i avlägsna leder och organ som ögon, hjärta, lungor och njurar.
Ankyloserande spondylit är tre gånger vanligare hos män än hos kvinnor och drabbar människor i alla åldersgrupper inklusive barn där tillståndet kallas juvenil ankyloserande spondylit.
Förorsaker
Utvecklingen av ankyloserande spondylit tros vara genetiskt nedärvd eftersom majoriteten av de patienter som lider av detta tillstånd visar sig vara födda med en viss gen som kallas HLA-B27-gen. Andra orsaksfaktorer är familjehistoria, kön och vissa miljöfaktorer som kan utlösa problem i immunsystemet som leder till kronisk vävnadsinflammation.
Symtom
Det första symtomet på ankyloserande spondylit är smärta och stelhet i nedre delen av ryggen som kan bli värre på natten eller tidigt på morgonen. Ryggsmärta kan kännas i den sakroiliakala leden mellan ryggraden och bäckenet. Sjukdomsförloppet kan påverka hela eller delar av ryggraden vilket resulterar i minskad rörlighet i nedre delen av ryggraden och trötthet.
Andra symtom som sällan ses är feber, aptitlöshet, ögoninflammation och smärta i häl-, höft- och andra leder i axlar, knän och fotleder.
Diagnos
Diagnosen av ankyloserande spondylit innefattar en fysisk undersökning för att utvärdera patientens symtom, röntgenbilder och blodprov. Fysisk undersökning hjälper läkaren att bedöma stelhet och rörelseomfång i ryggraden och andra relaterade leder. Röntgenbilder beställs för att få en tydlig bild av sakroiliakalederna, kotorna och andra relaterade ben. Vissa blodprover används, t.ex. HLA-B27-antigen och sedimentationshastighet, som är en markör för inflammation i hela kroppen.
Behandling
Behandlingen av ankyloserande spondylit innebär användning av vissa läkemedel för att minska inflammation, undertrycka immunitet och förhindra att sjukdomen fortskrider. Olika klasser av läkemedel som finns tillgängliga för behandling inkluderar NSAID, kortikosteroider eller andra nya klasser som har antiinflammatorisk och smärtlindrande effekt.
Andra behandlingsalternativ är sjukgymnastik och motion. Detta är mycket effektiva åtgärder som hjälper till att lindra många symtom. Ät en hälsosam fullvärdig kost och undvik att dricka alkohol och röka cigaretter.
I de fall då allvarliga skador på lederna eller ryggraden uppstår kan kirurgi utföras.