Centers for Disease Control and Prevention (CDC) och American Academy of Pediatrics (AAP) rekommenderar att vårdgivare inom primärvården använder CDC:s tillväxtreferenskartor för barn och tonåringar i åldern 2-20 år från 2000 för att övervaka tillväxten i USA (Grummer-Strawn, Reinold, Krebs, 2010).
CDC:s tillväxtreferenskartor från 2000 omfattar vikt för ålder, storlek för ålder och BMI för ålder för pojkar och flickor i åldern 2-20 år. Den här utbildningen fokuserar på att använda tillväxtdiagrammen BMI-for-age.
Vad är BMI?
- Ett antropometriskt index för vikt och längd
Kroppsmasseindex (BMI) är ett antropometriskt index för vikt och längd som definieras som kroppsvikt i kilogram dividerat med höjd i meter i kvadrat (Keys et al., 1972).
BMI = vikt (kg) / höjd (m)2
BMI är det allmänt accepterade indexet för att klassificera adipositet hos barn, tonåringar och vuxna.
- Ett screeningverktyg
BMI är ett screeningverktyg som används för att identifiera individer som är underviktiga, överviktiga eller feta. BMI är INTE ett diagnostiskt verktyg (Barlow, 2007).
Till exempel kan ett barn som är relativt tungt ha ett högt BMI för sin ålder. För att avgöra om barnet har överflödigt fett behövs ytterligare bedömning. För att bestämma en rådgivningsstrategi behövs bedömningar av medicinska risker, beteendemässiga risker, inklusive stillasittande tid, kost- och motionsbeteenden samt attityder (Barlow, 2007).
För barn och tonåringar är BMI både köns- och åldersspecifikt (Barlow, 2007; Hammer et al., 1991; Pietrobelli et al., 1998). Ålder och kön beaktas för barn och tonåringar av två skäl: (1) mängden kroppsfett skiljer sig mellan flickor och pojkar och (2) mängden kroppsfett förändras med åldern.
- Ett indirekt mått på kroppsfett
BMI är inte ett direkt mått på kroppsfett. BMI är dock parallellt med förändringar som erhålls genom direkta mätningar av kroppsfett, t.ex. dual energy X-ray absorptiometry (DEXA). BMI kan betraktas som en proxy för mätningar av kroppsfett.
Bemärk att noggrannheten hos BMI som en indikator på kroppsfett (adipositet) varierar beroende på graden av kroppsfett. Med andra ord är BMI bland relativt tunga barn en bra indikator på överskott av kroppsfett, men bland relativt tunna barn (de med ett BMI för ålder på <85:e percentilen) är BMI mer en indikator på fettfri massa (Freedman och Sherry, 2009). Fettfri massa är den totala kroppsmassan exklusive fett. Den fettfria massan omfattar allt från hud, ben, ligament och senor till organ och vatteninnehåll.