Aortic Isthmus (AoI) är en unik fetal vattendelare med en vågform som återspeglar dess komplexa hemodynamiska fysiologi. Den systoliska komponenten representerar vänster och höger kammares systoliska ejektion, och den diastoliska komponenten representerar jämförande vaskulär impedans nedströms mellan den brachiocefala och subdiafragmatiska fetala cirkulationen. Flera index har tagits fram för att kvantifiera olika komponenter i vågformen, bland annat pulsatilitetsindex, motståndsindex, isthmiskt flödesindex och nyligen det isthmiska systoliska indexet. Det har gjorts lovande preliminära studier där dessa index har tillämpats på både kardiella (medfödda) och extrakardiella patologier, inklusive intrauterin tillväxthämning och tvilling- och tvillingtransfusionssyndrom. Vågformens multifaktoriella ursprung har dock visat sig vara en utmaning, och svårigheten att separera olika komponenter i vågformen kan förklara att AoI-utvärderingen inte har någon tydlig klinisk nytta. Ytterligare forskning pågår för att förverkliga den fulla potentialen hos detta kärl i fosterkardiella och hemodynamiskt komprometterade patologiska tillstånd. I denna översiktsartikel beskriver vi det fysiologiska ursprunget till denna dopplervågform, beskriver i detalj de olika publicerade indexen, sammanfattar den publicerade litteraturen hittills och skisserar slutligen potentiell framtida forskning och förhoppningsvis kliniska tillämpningar.