Apomorfin Biverkningar

Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad 28 jan 2020.

• Konsument
• Professionell

För konsumenten

Gäller apomorfin: subkutan lösning

Biverkningar som kräver omedelbar läkarvård

Sammantaget med sina nödvändiga effekter kan apomorfin orsaka vissa oönskade effekter. Även om inte alla dessa biverkningar kan förekomma, kan de, om de inträffar, kräva läkarvård.

Konsultera omedelbart din läkare om någon av följande biverkningar uppstår när du tar apomorfin:

Mer vanligt

• Angst
• Blåsesmärta
• Blodig eller grumlig urin
• Smärta eller tryck i bröstet
• Frysningar
• Förvirring
• Hosta
• Minskad urinering
• Svårt, brännande, eller smärtsam urinering
• dilaterade halsådror
• nedstämdhet
• svimmelhet
• torr mun extrem
• fainting
• fall
• känsla ledsen eller tom
• feber
• frekventa urineringstankar
• ökning i hjärtfrekvens
• irreguljär andning eller hjärtslag
• irritabilitet
• bristande aptit
• lätthet
• lättnad i huvudet
• förlust av intresse eller njutning
• låg rygg- eller sidosmärta
• illamående
• snabbt andetag
• seende, höra eller känna saker som inte finns där
• sömnighet eller ovanlig sömnighet
• näsa
• sår i halsen
• sår i halsen
• sunkna ögon
• svullnad i ansiktet, fingrar, fötter eller underben
• törst
• täthet i bröstet
• andningssvårigheter
• koncentrationssvårigheter
• sömnproblem
• trollning, vridning, okontrollerade repetitiva rörelser av tunga, läppar, ansikte, armar eller ben
• ovanlig trötthet eller svaghet
• kräkningar
• viktökning
• rynkig hud

Biverkningar som inte kräver omedelbar läkarvård

En del biverkningar av apomorfin kan uppträda som vanligtvis inte kräver läkarvård. Dessa biverkningar kan försvinna under behandlingen när din kropp anpassar sig till läkemedlet. Dessutom kan din sjukvårdspersonal kanske berätta om hur du kan förebygga eller minska vissa av dessa biverkningar.

Kontrollera med din läkare om någon av följande biverkningar fortsätter eller är besvärande eller om du har några frågor om dem:

Mer vanligt

• Arm-, rygg- eller bensmärta
• Blödning, blåsbildning, brännande, kyla, missfärgning av huden, tryckkänsla, nässelfeber, infektion, inflammation, klåda, knölar, domningar, smärta, utslag, rodnad, ärrbildning, ömhet, sveda, svullnad, ömhet, stickande, stickande, ömhet, stickningar, sårbildning, eller värme vid injektionsstället
• skrubbning
• konstipation
• diarré
• svårigheter att röra sig
• huvudvärk
• ökad svettning
• ledvärk
• stort, platta, blå eller lila fläckar i huden
• muskelsmärta eller stelhet
• rinnande näsa
• gäspning

För hälso- och sjukvårdspersonal

Gäller apomorfin: De vanligaste rapporterade biverkningarna har inkluderat gäspning, sömnighet/somnolens, dyskinesier, yrsel/postural hypotoni, rinorré, illamående, kräkningar, hallucinationer/förvirring och ödem/svullnad i extremiteterna.

Gastrointestinal

Mycket vanligt (10 % eller mer): Illamående och/eller kräkningar (30 %)

Högfrekvent (1 % till 10 %): Obstipation, diarré

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Stomatit, övergående metallsmak

Detta läkemedel är känt för att orsaka svårt illamående och kräkningar när det administreras i rekommenderade doser; på grund av detta rekommenderas premedicinering med antiemetika. I en klinisk studie där patienterna fick premedicinering med trimethobenzamid hade 31 % respektive 11 % av patienterna illamående och kräkningar.

Kardiovaskulärt

Mycket vanligt (10 % eller mer): Ortostatisk hypotension (upp till 20 %), bröstsmärta/tryck/angina (15 %)

Högfrekvent (1 % till 10 %):

Högfrekvent (1 % till 10 %):

Sällsynt (1 %): Synkope, hypotoni, ödem/svullnad i extremiteter, hjärtsvikt

Sällsynt (0,01 % till 0,1 %): QTc-intervallförlängning

Frekvens ej rapporterad: Djup hypotoni och medvetandeförlust, trombusbildning, angina, hjärtinfarkt, hjärtstillestånd och/eller plötslig död, QTC-förlängning

Genomgående användning av ondansetron med apomorfin har resulterat i djup hypotoni och medvetandeförlust. På grund av detta har man i den amerikanska märkningen samtidig användning av 5HT3-antagonister och apomorfin som kontraindicerat.

Thrombusbildning på grund av intravenös kristallisering av apomorfin har förekommit vid intravenös administrering; detta läkemedel ska inte administreras intravenöst.

I kliniska studier drabbades 4 % av patienter som fick detta läkemedel av angina, hjärtinfarkt, hjärtstillestånd och/eller plötslig död. Den specifika incidensen av varje händelse är okänd; vissa fall av angina och hjärtinfarkt inträffade i nära anslutning till apomorfinadministrationen, medan andra fall av hjärtstillestånd och plötslig död inträffade vid en tidpunkt som inte är relaterad till doseringen.

I en placebokontrollerad studie resulterade enstaka apomorfin-doser från 2 mg till 8 mg i genomsnittliga skillnader jämfört med placebo i QTc (mätt med Holtermonitor) på 0, 1 och 7 millisekunder med 4, 6 respektive 8 mg gör. I en annan studie resulterade engångsdoser av apomorfin 2 till 10 mg (medelvärde 5,2 mg) i en genomsnittlig skillnad i QTc-intervallet på cirka 3 millisekunder vid 20 och 90 minuter efter dosering. För hela studien uppvisade 2 patienter större QTc-ökningar (mer än 60 millisekunder från före dosering; 1 patient vid 2 och 6 mg; 1 patient vid 6 mg).

Psykiatrisk

Mycket vanligt (10 % eller mer): Hallucinationer (upp till 14 %)

Högst vanligt (1 % till 10 %): Förvirring, sömnlöshet, depression

Frekvens ej rapporterad:

Rapporter efter marknadsföringen: Nya eller försämrade mentala status- och beteendeförändringar inklusive psykotiskt liknande beteende, paranoida idéer, vanföreställningar, desorientering, aggressivt beteende, agitation och delirium

För patienter som tar läkemedel som ökar den centrala dopaminerga tonen, inklusive detta läkemedel, har det funnits fallrapporter om intensivt behov av att spela, ökat sexuellt behov, intensivt behov av att spendera pengar okontrollerat och oförmåga att kontrollera dessa behov.

Andra

Mycket vanligt (10 % eller mer): Fall (upp till 30 %)

Högfrekvent (1 % till 10 %):

Högfrekvent (1 % till 10 %): Trötthet

Lokalt

Väldigt vanligt (10 % eller mer): Reaktioner vid injektionsstället (26 %)

Frekvens inte rapporterad: Pannikulit

Nervsystemet

Mycket vanligt (10 % eller mer): (upp till 35 %), dyskinesi (upp till 35 %)

Högfrekvent (1 % till 10 %): Huvudvärk, förvärrad Parkinsons sjukdom, svaghet

Frekvens ej rapporterad:

Lokalt

Reaktioner på injektionsstället inklusive blåmärken, granulom och pruritus har förekommit med subkutana injektioner. Lokal induration och noduli (vanligen asymtomatiska) utvecklas ofta vid kontinuerlig användning. Vid högre doser kan erytem, ömhet och induration vid platsen för subkutan injektion förekomma. Pannikulit har rapporterats när en hudbiopsi har utförts.

Genitourinary

Förekommer ofta (1 % till 10 %): Urinvägsinfektion

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Spontan erektion av penis

Sällsynt (0,01 % till 0,1 %): Mycket sällsynt (mindre än 0,01 %): Smärtsam erektion

Som sällsynt (mindre än 0,01 %): Smärtsam erektion: Priapism

Hematologiskt

Högfrekvent (1 % till 10 %): Ovanligt (0,1 % till 1 %): Ekchymos

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Trombocytopeni

Sällsynt (0,01 % till 0,1 %): Coombs positiv hemolytisk anemi, eosinofili

Hypersensitivitet

Frekvens inte rapporterad: Angioödem, anafylaxi, bronkospasm

Natriummetabisulfit är ett hjälpämne i många apomorfinlösningar. Angioödem och anafylaxi och bronkospasm har rapporterats med detta hjälpämne hos sulfitkänsliga personer.

Muskuloskeletala

Hög frekvens (1 % till 10 %):

Okulärt

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Smärta i lemmar, artralgi, ryggsmärta

Okulärt

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Ökat gräsflöde

Metaboliskt

Sällsynligt (1 % till 10 %): Dehydrering

Respiratorisk

Lungemboli på grund av intravenös kristallisering av apomorfin har inträffat vid intravenös administrering; detta läkemedel bör inte administreras intravenöst.

Väldigt vanligt (10 % eller mer): Gäspning (40 %), rinorré (20 %)

Högfrekvent (1 % till 10 %):

Högfrekvent (1 % till 10 %):

Ovanligt (0,1 % till 1 %): lunginflammation, dyspné

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Andningssvårigheter

Frekvens ej rapporterad: Lungemboli

Dermatologiskt

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Lungembolism

Dermatologiskt

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Minskad hårväxt i ansiktet, lokala och generaliserade utslag

Endokrina

Ovanligt (0,1 % till 1 %): Ovanligt (0,1 % till 1 %): Övergående ökning av serumprolaktin, förlust av libido

.