Bakgrund: ”Applådertecknet” en tendens att fortsätta applådera som svar på instruktioner att klappa tre gånger beskrevs 1995 och ansågs vara specifikt för degenerativa sjukdomar, särskilt för atypiska parkinsonsjukdomar. I tidig fas av Parkinsons sjukdom (PD) har tecknet också rapporterats positivt. I sent stadium av PD är det okänt om och i vilken utsträckning tecknet kan framkallas och det är fortfarande okänt om och i vilken utsträckning tecknet korrelerar med kognitiv försämring och PD-relaterad demens.
Metoder: Vårdhemsboende med PD (MMSE >17) inkluderades. Alla patienter genomgick klapptestet och testades för kognitiva störningar med hjälp av vedertagna kliniska mått (MMSE och Scopa-cog). T-test utfördes med hypotesen att patienter som uttryckte applådertecken skulle få lägre poäng på MMSE eller Scopa-cog.
Resultat: Sjuttiotre vårdhemsboende (huvudsakligen Hoehn och Yahr 4/5) med en genomsnittlig sjukdomsduration på 10 år och en medelålder på 78,7 år ingick. Applådertecknet visade sig vara positivt hos 15 av 73 boende (20,5 %). De boende som uttryckte applådertecknet hade signifikant lägre medelpoäng på MMSE (25,1 vs 22,9 poäng, p < 0,006) och Scopa-cog (14,8 vs 12,0 poäng, p < 0,039).
Slutsatser: Applådertecknet förekommer i sent stadium av PD och korrelerar med en högre grad av kognitiv försämring som fastställts med vedertagna klinimetriska tester. En högre grad av frontallobsengagemang förklarar förekomsten av applådertecknet.