Archibald Leman Cochrane

Archibald Leman Cochrane, alias Archie Cochrane, (född 12 januari 1909 i Galashiels, Skottland – död 18 juni 1988 i Dorset, England), brittisk läkare som i hög grad bidrog till utvecklingen av epidemiologin, betonade behovet av randomiserade kontrollstudier (RCT) i medicinska studier och var en pionjär inom evidensbaserad medicin. Hans idéer ledde så småningom till skapandet av den internationella Cochrane Collaboration, som spårar, utvärderar och sammanställer resultaten av kliniska prövningar och andra studier inom alla medicinska områden.

Cochrane föddes i en välbärgad tweedtillverkande familj i Skottland. Han fick förstklassig utmärkelse i naturvetenskap från King’s College i Cambridge 1930 och fortsatte sina studier vid universitetet som laboratorieforskningsstudent. Efter ett mellanspel under vilket han genomgick psykoanalys i Europa med Theodor Reik och fick utbildning inom området av honom, började Cochrane sin läkarutbildning 1934 vid University College Hospital i London. Han avbröt sina studier 1936 för att ge medicinskt stöd till republikanska trupper i det spanska inbördeskriget (1936-39); han tjänstgjorde först i en fältambulansenhet inom den spanska medicinska biståndskommittén och anslöt sig sedan till en medicinsk enhet inom den internationella brigaden. Han återvände till Storbritannien 1937 och avslutade sin läkarexamen året därpå.

När andra världskriget bröt ut 1939 tog Cochrane värvning och tjänstgjorde som kapten i Royal Army Medical Corps. Under tjänstgöring på Kreta i Grekland 1941 tillfångatogs han och togs till fånga av tyskarna. Under resten av kriget var han läkare i olika krigsfångeläger i Grekland och Tyskland. Många av de fångar han behandlade led av tuberkulos och han blev intresserad av att studera sjukdomen. Under sin fångenskap lyckades han genomföra en klinisk studie med 20 av sina medfångar som led av ödem i de nedre extremiteterna, och han övertalade deras fångvaktare att ge dem näringstillskott för att förbättra fångarnas hälsa. Efter kriget deltog Cochrane genom ett Rockefeller-stipendium i förebyggande medicin i London School of Hygiene & Tropical Medicine och 1947 i Henry Phipps Institute i Philadelphia för att studera tuberkulosens epidemiologi.

Efter att ha återvänt till Storbritannien var Cochrane 1948-1960 medlem av Medical Research Council (MRC) Pneumoconiosis Research Unit i Penarth, Wales. Hans arbete vid rådet omfattade studier och klassificering av pneumokonios, en vanlig yrkessjukdom hos kolgruvearbetare i Wales. Cochrane blev alltmer intresserad av reproducerbarheten av alla kliniska och relaterade mätningar, liksom av många aspekter av fältepidemiologi, t.ex. standardisering av insamlade data och validering av diagnoser. Han förblev engagerad i att få bästa möjliga resultat från sina epidemiologiska studier och genomförde senare 20- och 30-årsuppföljningar av sin ursprungliga studiepopulation.

Skapa en Britannica Premium-prenumeration och få tillgång till exklusivt innehåll. Prenumerera nu

In 1960 utsågs Cochrane till David Davies Chair of Tuberculosis and Diseases of the Chest vid Welsh National School of Medicine i Cardiff. Han blev också chef för Medical Research Council Epidemiology Research Unit. 1972 tilldelade Nuffield Provincial Hospitals Trust Cochrane sitt Rock Carling-stipendium; hans föreläsning om stipendiet, ”Effectiveness and Efficiency: Effektivitet och effektivitet: slumpmässiga reflektioner om hälsovårdstjänster” publicerades senare som en bok som fick stort inflytande på området. I boken betonade Cochrane behovet av att använda bevis från RCTs.

Cochranes idéer bidrog till att Cochrane Collaboration, en internationell ideell organisation som är uppkallad efter honom, grundades 1993. Den utför och publicerar systematiska granskningar av interventioner inom hälso- och sjukvården (t.ex. läkemedel, kosttillskott, vaccinationer, tester och behandlingar) och främjar kliniska prövningar och studier av interventioner. Dess viktigaste produkt är Cochrane Database of Systematic Reviews, som publiceras kvartalsvis som en del av Cochrane Library, en samling databaser som upprätthålls av organisationen.

Lämna en kommentar