Luisa Weiner,1,2 Nader Perroud,3,4 Sébastien Weibel1,5
1Department of Psychiatry, University Hospital of Strasbourg, Strasbourg, Frankrike; 2Laboratoire De Psychologie Des Cognitions, University of Strasbourg, Strasbourg, Frankrike; 3Psykiatriavdelningen, universitetssjukhuset i Genève, Genève, Schweiz; 4Psykiatriavdelningen, Dalhousie University, Halifax, Nova Scotia, Kanada; 5Inserm U1114, Strasbourg, Frankrike
Korrespondens: Sébastien Weibel
Psykiatriska avdelningen, Universitetssjukhuset i Strasbourg, 1 Place De L’hôpital, Strasbourg 67000, Frankrike
Tel + 33 388115157
Email [email protected]
Abstrakt: ADHD (Attention deficit hyperactivity disorder) och BPD (borderline personlighetsstörning) är särskilt vanliga störningar som i hög grad är komorbida i vuxna populationer. Den symtomatiska överlappningen mellan ADHD och BPD hos vuxna omfattar impulsivitet, känslomässig dysreglering och interpersonella störningar, vilket gör differentialdiagnosen svår. Vår genomgång syftar till att fokusera på aktuella data om den komorbida formen ADHD+BPD, samt de riskfaktorer som är involverade i uppkomsten av de två störningarna. Medan vuxen ADHD och BPD delar vissa genetiska och temperamentsmässiga riskfaktorer kännetecknas vuxen ADHD av allvarligare trait-impulsivitet jämfört med icke-komorbid BPD; BPD-patienter uppvisar allvarligare trait-emotionsregleringssymtom jämfört med icke-komorbid ADHD. Patienter med den komorbida formen ADHD+BPD har allvarliga symtom i båda dimensionerna. Exponering för negativa händelser tidigt i livet är en gemensam riskfaktor för utveckling av ADHD och BPD, men typ och tidpunkt för negativa händelser verkar spela en olika roll för utvecklingen av BPD- och ADHD-symtom. Debutålder brukade vara ett särskiljande diagnostiskt kriterium mellan ADHD, en neuroutvecklingsstörning med tidig debut, och BPD, en psykologisk störning med sen debut. Denna distinktion har dock nyligen ifrågasatts, vilket ökar behovet av mer forskning som syftar till att avgränsa störningarna ur en utvecklingsmässig och klinisk synvinkel. Kliniker bör noga överväga komorbiditeten och betrakta ADHD och BPD dimensionellt för att kunna erbjuda en effektivare hantering av patienterna. Detta skulle kunna förbättra tidiga förebyggande insatser och behandling av komorbida tillstånd i vuxen ålder.
Nyckelord: ADHD, borderline personlighetsstörning, vuxna, känsloreglering, impulsivitet