Varicealblödning är en av de största komplikationerna av portal hypertension. Gastrisk variceal (GV) blödning är mindre vanlig än esofageal variceal (EV) blödning, men är dock förknippad med hög morbiditet och mortalitet. Ballong-ockluserad retrograd transvenös obliteration (BRTO) är ett etablerat förfarande för behandling av gastriska varicer i Japan och har visat lovande resultat under det senaste decenniet. Den tekniska framgångskvoten, obliterationsgraden för avsikt att behandla (inklusive tekniskt misslyckade BRTO-förfaranden) och obliterationsgraden för gastriska varicer vid tekniskt framgångsrika BRTO-förfaranden var 91 % (79-100 %), 86 % (73-100 %) respektive 94 % (75-100 %). BRTO är framgångsrik när det gäller att kontrollera aktiv gastrisk variceblödning i 95 % av fallen (91-100 %) och när det gäller att avsevärt minska eller lösa encefalopati i 100 % av fallen. BRTO avleder dock blodet till den portala cirkulationen och ökar den portala hypertensionen, vilket förvärrar esofagusvaricer med deras blödningspotential. Förvärringarna av esofagusvaricer efter 1, 2 och 3 år är 27-35 %, 45-66 % respektive 45-91 %. Graden av återblödning av gastriska varicer vid lyckade BRTO-förfaranden, graden av återblödning av gastriska varicer med avsikt att behandla och den globala (alla typer av varicer) graden av återblödning av varicer är 3,2-8,7 %, 10-20 % respektive 19-31 %. Fördelen med att avleda blodet till portcirkulationen och eventuellt till levern är dock förbättrad leverfunktion och eventuell patientöverlevnad. Tyvärr är den förbättrade leverfunktionen övergående (i 6-12 månader); den bevaras dock på lång sikt (1-3 år). Patienternas 1-, 2-, 3- och 5-årsöverlevnad är 83-98 %, 76-79 %, 66-85 % respektive 39-69 %. Patienternas överlevnad bestäms av den hepatiska reserven i utgångsläget och förekomsten av hepatocellulärt karcinom.