Det finns ingen bättre behandlingsmetod för cholecystolithiasis som åtföljs av symtom än cholecystektomi. I den så kallade stumma gallan är en avvaktande inställning motiverad. Under de senaste åren har det för utvalda patienter med gallsten respektive kalk i den gemensamma gallgången utvecklats icke-kirurgiska behandlingsmetoder. Det är alltså möjligt för bärare av gallstenar med lätta till måttliga besvär att genomgå ett medicinskt försök med litolys med chenodesoxycholsyra eller ursodesoxycholsyra eller framför allt med en kombination av dessa två gallsyror. Röntgennegativa stenar på mindre än 1,5 cm med en fungerande gallblåsa är en förutsättning. Extrakorporeal stossvågslitotripsy är en ny intressant metod liksom perkutan eller retrograd instillation av metylbutyleter. I dessa fall befinner vi oss i början, och den internationella utvecklingen bör följas med uppmärksamhet. När det gäller gallgångsstenar har förutom de operativa metoderna papillotomi och extraktion av stenar mer än väl klarat av testet. Stossvågslitotripsy vid gallgångsstenar, som varken kan avlägsnas genom instillation av lösningsmedel eller endoskopiskt, är en väg ut ur svårigheten i motsats till operation. Som det framgår av de påvisade fakta är kolecystektomi, som den schweiziske kirurgen Rewbridge påpekade redan för mer än 50 år sedan, verkligen inte den sista lösningen på problemen med kolelithiasis. I dag gäller det att använda den metod som är bäst lämpad för patienten.